アップルシナモンフルーツピューレのパウチに関連した小児期の鉛曝露 ― ノースカロライナ州、2023年6月～2024年1月

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MMWR抄訳

2024/07/18Vol. 73 / No. 28

MMWR73(28):622－627
Childhood Lead Exposure Linked to Apple Cinnamon Fruit Puree Pouches — North Carolina, June 2023–January 2024

アップルシナモンフルーツピューレのパウチに関連した小児期の鉛曝露 ― ノースカロライナ州、2023年6月～2024年1月

鉛への曝露は低レベルでも有毒であり、小児の生涯にわたる成功に影響を与える可能性のある障害をもたらす。ノースカロライナ州では、すべての幼児に対し1歳時と2歳時の鉛検査が奨励され、メディケイド加入者の幼児では必須であり、血中鉛濃度(BLL)が5μg/dL以上の幼児については、可能性がある曝露源を特定する調査が実施される。2023年6月から8月の定期的な鉛検査では、無症状のノースカロライナ州の幼児でBLLが5μg/dL以上であった4例が特定された(世帯A：1歳と3歳の兄弟、世帯Bは2歳、世帯Cは1歳)。家庭調査では、曝露源の可能性としてWanaBanaブランドのアップルシナモンフルーツピューレのパウチのみが特定され、製品サンプルには1.9～3.0ppmの鉛が含まれていた。FDAが10月17日に世帯Aの食品から鉛が検出されたとの通報を受けた後、ノースカロライナ州の公衆衛生当局者とFDAは郡保健局と協力し、他の小児の鉛曝露の可能性を調査した。10月28日に、ノースカロライナ州とFDAは、消費者に汚染された製品を廃棄し、検査のために医療提供者に連絡するよう促すプレスリリースを発した。ノースカロライナ州の公衆衛生当局者は、すべての郡の保健局と州の保育認可機関に勧告を通知した。10月30日、WanaBana USAはアップルシナモンフルーツピューレパウチの全ロットの全国的な自主回収を発表し、11月9日にはプライベートブランドにも対象を拡大した。リコール後、CDCは関係する製品を摂取した小児において、BLLがCDCの基準値である3.5μg/dLを超えた症例を体系的に特定するための全国的な取り組みを開始した。2024年1月までにノースカロライナ州の小児にて合計22例が特定され、CDCに報告された。22例のうち10例(45％)はメディケイドに加入しており、確定診断症例のいずれにも一致した鉛の曝露源は特定されなかった。2024年1月5日、FDAは、関係する製品中の鉛の発生源はエクアドルから入手したシナモンで、クロム酸鉛の形でクロムも含まれていたと報告した。2024年3月22日時点で、合計519の症例が州および地方の保健局からCDCに報告された。幼児に対する鉛曝露の定期検査と徹底した環境調査を組み合わせることにより、鉛曝露の新たな発生源を特定し、さらなる被害を抑制することが可能となる。

References

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