エムポックスアウトブレイクのピーク中のおけるテコビリマット流通の成功 ― ロサンゼルス郡、2022年6月～2023年1月

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MMWR抄訳

2024/06/20Vol. 73 / No. 24

MMWR73(24):546－550
Successful Distribution of Tecovirimat During the Peak of the Mpox Outbreak — Los Angeles County, June 2022–January 2023

エムポックスアウトブレイクのピーク中のおけるテコビリマット流通の成功 ― ロサンゼルス郡、2022年6月～2023年1月

テコビリマットは、重症エムポックスまたは重症化リスクのある人に推奨されるファーストラインの抗ウイルス治療薬である。テコビリマットは、アメリカではexpanded access investigational new drug(IND)プロトコル下で利用可能である。2022年～2023年のエムポックスアウトブレイク中、アメリカの地方保健管轄区はテコビリマットの利用を促進した。2022年6月、ロサンゼルス郡(LAC)は、Public Health Emergency Preparedness ProgramとHospital Preparedness Programによって確立された既存の医療措置流通ネットワークを使用してテコビリマット流通戦略を迅速に練り、LAC各地の456のサテライトサイトにサービスを提供する44のハブ施設で構成されるハブアンドスポーク方式の流通ネットワークを構築した。INDの患者服薬フォームが分析され、テコビリマットを投与したエムポックス患者について検討された。テコビリマット治療データは症例サーベイランスデータと照合され、患者の検体採取からテコビリマットを投与されるまでの時間が算出された。LACのエムポックス患者2,281例のうち、735例(32％)が2022年6月～2023年1月にテコビリマットを投与された。エムポックス患者735例のうち、性別が判明したのは670例(91％)、そのうち659例(90％)が男性であり、年齢中央値は38歳であった(9～79歳)。治療を受けた患者の約3分の2(508例、69％)が地域のクリニックや薬局を通じて治療を受けた。検体採取から治療までの期間中央値は2日であった。エムポックス検査結果が利用可能な患者485例のうち、307人(63％)は確定診断後に治療を受け、155人(37％)は経験的に治療を受けたが、そのうち3例(2％)は最終的にエムポックス検査結果が陰性であった。全体として、照合されたサーベイランス記録があり治療を受けた47例(9％)の患者が入院し、2例(0.4％)が死亡した。地域のデータ収集と分析は、治療へのアクセスのギャップを最小限に抑えるのに役立ち、ネットワークパフォーマンスのモニタリングを促進した。公衆衛生上の緊急事態中は、医療措置としてクリニックや薬局を含む既存の流通ネットワークを利用して、大規模な管轄区域全体に医療対策を迅速に展開することができる。

References

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