孤独、社会的および精神的な支援の不足、メンタルヘルスの問題 ― アメリカ、2022年

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MMWR抄訳

2024/06/20Vol. 73 / No. 24

MMWR73(24):539－545
Loneliness, Lack of Social and Emotional Support, and Mental Health Issues — United States, 2022

孤独、社会的および精神的な支援の不足、メンタルヘルスの問題 ― アメリカ、2022年

孤独と社会的つながりの不足は広まっており、身体的および精神的の健康と幸福に悪影響を及ぼしている。社会との断絶により偏った影響を受ける人、特に異性愛者やシスジェンダーとはみなされない人に関するデータは限られている。CDCは、アメリカ26州における2022年のBehavioral Risk Factor Surveillance Systemからのデータを使用して、孤独、社会的および精神的な支援の不足とメンタルヘルスの変数との関連性を検討した。メンタルヘルスの変数の割合の推定値は、孤独、社会的および精神的な支援の不足があると回答した成人にて、それらがない成人よりも有意に高かった。人口統計学的特性、性的指向、性自認の変数で調整後では、孤独を報告した成人におけるストレス、頻繁な精神的苦痛(FMD）、うつ病の既往(うつ病)の割合は、孤独感でなかった成人のそれぞれ3.61倍、3.05倍、2.38倍高かった。調整後におけるメンタルヘルスの有病率は、社会的および精神的な支援の不足を報告しなかった成人と比べ、不足を報告にて成人で高かった(ストレスは3.0倍、FMDは2.6倍、うつ病は1.8倍）。孤独感のある割合は、バイセクシュアル(56.7％)、トランスジェンダー女性(56.4%％)、トランスジェンダー男性(62.6％)、トランスジェンダーノンコンフォーミング(63.9％)と自認する回答者にて最も高かった。社会的および精神的な支援不足の割合は、トランスジェンダー女性(44.8％)、トランスジェンダーノンコンフォーミング(41.4％)、世帯収入が25,000ドル未満の人(39.8％)で最も高かった。ストレス、FMD、うつ病の有病率は、バイセクシュアル（ストレスは34.3％、FMDは40.5％、うつ病は54.4％）トランスジェンダー成人(36.1％～67.2％)にて最も高かった。性的マイノリティおよびジェンダーマイノリティの集団におけるメンタルヘルスへの脅威に対処するには、孤独や社会的および精神的な支援の不足の考慮を取り入れる必要がある。性的マイノリティおよびジェンダーマイノリティの集団に肯定的な医療サービスへのアクセスを提供し、健康格差に対処するためのデータを収集することは、文化的に適切なケアの実施を改善するのに役立つかもしれない。

References

Holt-Lunstad J. Social connection as a public health issue: the evidence and a systemic framework for prioritizing the “social” in social determinants of health. Annu Rev Public Health 2022;43:193–213. PMID:35021021 ＜https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-052020-110732＞
Wang F, Gao Y, Han Z, et al. A systematic review and meta-analysis of 90 cohort studies of social isolation, loneliness and mortality. Nat Hum Behav 2023;7:1307–19. PMID:37337095 ＜https://doi.org/10.1038/s41562-023-01617-6＞
National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine; Division of Behavioral and Social Sciences and Education; Health and Medicine Division; Board on Behavioral, Cognitive, and Sensory Sciences; Board on Health Sciences Policy; Committee on the Health and Medical Dimensions of Social Isolation and Loneliness in Older Adults. Social isolation and loneliness in older adults: opportunities for the health care system. Washington, DC: The National Academies Press; 2020. ＜https://doi.org/10.17226/25663＞
Gorczynski P, Fasoli F. Loneliness in sexual minority and heterosexual individuals: a comparative meta-analysis. J Gay Lesbian Ment Health 2022;26:112–29. ＜https://doi.org/10.1080/19359705.2021.1957742＞
Taylor HO, Cudjoe TKM, Bu F, Lim MH. The state of loneliness and social isolation research: current knowledge and future directions. BMC Public Health 2023;23:1049. PMID:37264355 ＜https://doi.org/10.1186/s12889-023-15967-3＞
CDC. Statistical brief on the social determinants of health and health equity module, Behavioral Risk Factor Surveillance System, 2022. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2022. ＜https://www.cdc.gov/brfss/data_documentation/pdf/SDOH-Module-Statistical-Brief-508c.pdf＞
Office of the Surgeon General. Our epidemic of loneliness and isolation: the U.S. Surgeon General’s advisory on the healing effects of social connection and community. Washington, DC: US Department of Health and Human Services, Office of the Surgeon General; 2023. PMID:37792968 ＜https://www.hhs.gov/sites/default/files/surgeon-general-social-connection-advisory.pdf＞
Town M, Eke P, Zhao G, et al. Racial and ethnic differences in social determinants of health and health-related social needs among adults—Behavioral Risk Factor Surveillance System, United States, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:204–8. PMID:38451870 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7309a3＞
The Lancet. Loneliness as a health issue. Lancet 2023;402:79. PMID:37422303 ＜https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01411-3＞
Feir D, Mann S. Temporal trends in mental health in the United States by gender identity, 2014–2021. Am J Public Health 2024;114:523–6. PMID:38422467 ＜https://doi.org/10.2105/AJPH.2024.307603＞