ワクチンにより予防可能な疾患のサーベイランスのためのEpi Infoから地区健康情報ソフトウェア2への移行 ― WHOアフリカ地域、2019年～2023年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2024年（Vol.73)ワクチンにより予防可能な疾患のサーベイランスのため･･･

MMWR抄訳

2024/06/13Vol. 73 / No. 23

MMWR73(23):529－533
Migration from Epi Info to District Health Information Software 2 for Vaccine- Preventable Disease Surveillance — World Health Organization African Region, 2019–2023

ワクチンにより予防可能な疾患のサーベイランスのためのEpi Infoから地区健康情報ソフトウェア2への移行 ― WHOアフリカ地域、2019年～2023年

ワクチンで予防可能な疾患(VPD)の高品質なサーベイランスデータはアウトブレイクのタイムリー検出および対応に不可欠である。WHOアフリカ地域ではVPDサーベイランスデータの管理にEpi Ifo(1985年に最初にリリースされたCDCが開発した無料の統計ソフトウェアパッケージ)を使用していたが、データ報告の遅れや他の情報システムとの統合能がないことから限界があった。システム統合と相互運用機能を改善したDistrict Health Information Software 2(DHIS2)は完全カスタマイズが可能なオープンソース健康管理情報システムであり、世界の約80の低/中所得国にて使用されている。2019年、WHOアフリカ地域事務局(AFRO)会議にて、Epi Ifoの限界と、公衆衛生上の緊急事態に効果的に対応するためのタイムリーな情報システムの必要性が協議され、DHIS2の使用が推奨された。DHIS2はIntegrated Disease Surveillance and Response(IDSR)とVPD症例ベースサーベイランスモジュールを集計し、オフラインのEpi Ifoシステムと置き換えるために開発され、地域のプラットフォームデータを同期させ、複数の疾病データを1つのデータベースに統合し、また、地方レベルにてVPDサーベイランスデータへのアクセスを向上する。今回、2019年～2023年のWHOアフリカ地域諸国におけるEpi IfoからDHIS2 DISRおよび症例ベースのサーベイランスパッケージへの段階的移行について報告する。第1段階(2019年～2021年)では、DHIS2 IDSR集計および症例ベースサーベイランスパッケージが国レベルにて使用するためのオプションとして開発された。各国の特定のニーズや要求に基づいて設定する疾患数を増減し、臨床、検査、症例調査および転帰に関するデータを1症例にリンクし、インターネット接続があればどこからでもアクセス可能とした。パイロット3カ国(マリ、ルワンダ、トーゴ)にて試験的に実施し、第2段階(2022年)に27カ国に拡大した。また、WHO AFRO DHIS2地域データプラットフォームを開発し、Epi Ifoに代わり、各国から報告されたVPDサーベイランスデータを集計し、地域レベルへと強化した。第3段階(2023年～現在)は地域プラットフォームへの各国からの報告を支援するため、能力の構築と技術支援を提供、2024年2月までにAFRO 47カ国のうち29カ国がIDSRパッケージを実施、4カ国が試験段階にある。症例ベースのサーベイランスパッケージは6カ国にて試験的に実施し、7カ国が一部の地域にて実施し、8カ国がIDSRと症例ベースのサーベイランスパッケージの両方を採用し、2カ国がDHIS2データ転送アプリを使用して集計データをAFRO地域プラットフォームへ転送することに成功した。2023年3月のワークショップでは、参加した7カ国よりデータ転送の技術的支援の必要性が報告され、限られた人的および財政的資源、技術支援、能力構築などの課題が示されたが、DHIS2への移行はシステム統合と相互運用性の向上による効率的な情報伝達、VPDや公衆衛生上の緊急事態へのタイムリーな検出と対応を可能とする。

References

Scobie HM, Edelstein M, Nicol E, et al.; SAGE Working Group on Immunization and Surveillance Data Quality and Use. Improving the quality and use of immunization and surveillance data: summary report of the Working Group of the Strategic Advisory Group of Experts on Immunization. Vaccine 2020;38:7183–97. PMID:32950304 ＜https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.09.017＞
Patel MK, Scobie HM, Serhan F, et al.; Global Comprehensive Vaccine- Preventable Disease Surveillance Working Group. A global comprehensive vaccine-preventable disease surveillance strategy for the immunization Agenda 2030. Vaccine 2022;S0264–0410. PMID:38103964 ＜https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2022.07.024＞
World Health Organization Regional Office for Africa. Ending disease in Africa: vision, strategies and special initiatives, 2023–2030. Brazzaville, Republic of the Congo: World Health Organization, Regional Office for Africa; 2024. ＜https://www.afro.who.int/publications/ending-disease-africa-vision-strategies-and-special-initiatives-2023-2030＞
Ma J, Otten M, Kamadjeu R, et al. New frontiers for health information systems using Epi Info in developing countries: structured application framework for Epi Info (SAFE). Int J Med Inform 2008;77:219–25. PMID:17369080 ＜https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2007.02.001＞
World Health Organization Regional Office for Africa. Technical guidelines for integrated disease surveillance and response in the African Region. 3rd ed. Brazzaville, Republic of the Congo: World Health Organization, Regional Office for Africa; 2019. ＜https://www.afro.who.int/publications/technical-guidelines-integrated-disease-surveillance-and-response-african-region-third＞
World Health Organization. WHO immunization data portal: global, regional, and country immunization data at your fingertips. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2022. Accessed March 18, 2024. ＜https://www.who.int/news/item/03-11-2022-who-immunization-data-portal--global--regional-and-country-immunization-data-at-your-fingertips＞