ヒト旋毛虫症のアウトブレイク ― アリゾナ州、ミネソタ州、サウスダコタ州、2022年

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MMWR抄訳

2024/05/23Vol. 73 / No. 20

MMWR73(20):456－459
Outbreak of Human Trichinellosis — Arizona, Minnesota, and South Dakota, 2022

ヒト旋毛虫症のアウトブレイク ― アリゾナ州、ミネソタ州、サウスダコタ州、2022年

旋毛虫症は、旋毛虫属の線虫に感染した動物の肉の摂食を介して伝染する寄生虫性人獣共通感染症である。北アメリカではヒトでの旋毛虫症はまれであり、野生の狩猟肉の摂食を介して感染することが最も多い。2022年7月にミネソタ州保健局は、発熱、重度の筋肉痛、眼窩周囲浮腫、好酸球増多症、その他の臨床検査値異常で入院した29歳の男性についての通知を受け、医療従事者は旋毛虫症を疑った。確定診断、追加症例の特定、今後の感染症例を予防するための感染源を究明するための調査が開始された。インデックス患者は旋毛虫免疫グロブリンG抗体の検査結果が陽性であったことから確定診断された。インデックス患者の発症6日前に、患者と3州(アリゾナ州、ミネソタ州、サウスダコタ州)の家族8名がサウスダコタ州で数日間集まり、クロクマ(アメリカグマ)の肉で作られたケバプを含む食事を共にした。このクマ肉は2022年5月にカナダのサスカチュワン州北部で家族の一人が捕獲したものであり、狩猟用品店は寄生虫を殺すために肉を冷凍することを勧めていた。肉は家庭用冷凍庫で45日間冷凍され、解凍してから野菜と一緒に焼かれた。家族の数名が肉を食べ始めて生焼けに気づいた後、肉は再調理されてから再び食卓に出された。食事をともにした8名中、肉と野菜を摂食した4名と野菜のみを摂食した2名の合計6名に旋毛虫症と合致する症状が現れた。旋毛虫症患者の年齢は12歳～62歳、アリゾナ州に1例、ミネソタ州に4例、サウスダコタ州に1例が住んでいた。3例が入院し、アルベンダゾールによる治療を受けた。15週を超えて冷凍保存されていた残りのクマ肉からは運動能力のある旋毛虫の幼虫が検出された。分子検査により、クマ肉の幼虫は凍結耐性種である Trichinella nativaであることが判明した。野生の狩猟動物の肉を食べる人は、適切な調理が確実に旋毛虫寄生虫を殺す唯一の方法であり、感染した肉が他の食品を二次汚染する可能性があることを認識する必要がある。

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