小児および青年期のCOVID-19オミクロン株関連入院に対するオリジナル一価mRNAワクチンの有効性の持続性 ― アメリカ、2021年～2023年

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MMWR抄訳

2024/04/18Vol. 73 / No. 15

MMWR73(15):330－338
Durability of Original Monovalent mRNA Vaccine Effectiveness Against COVID-19 Omicron–Associated Hospitalization in Children and Adolescents — United States, 2021–2023

小児および青年期のCOVID-19オミクロン株関連入院に対するオリジナル一価mRNAワクチンの有効性の持続性 ― アメリカ、2021年～2023年

2021年11月以降、アメリカでは5歳以上の小児および青年に対しmRNA COVID-19ワクチンの接種が推奨されている。Pfizer社-BioNTech社製(BNT162b2)ワクチンの2回接種はSARS-CoV-2デルタ株出現前後のCOVID-19関連入院を予防したが、SARS-CoV-2オミクロン株優勢期(2021年12月～)を通じてオリジナル一価COVID-19ワクチンの小児での推定ワクチン有効性(VE)は低かった。今回、オミクロン株優勢期(2021年12月19日～2023年10月29日)の5～18歳の小児および青年期を対象に、オリジナル一価COVID-19ワクチン(2022年9月以前のみ入手可能)のCOVID-19関連入院に対する有効性の持続性を評価した。この期間、症例患者1,551例、対照患者1,797例、計3,348例が登録された。症例患者と対照患者の年齢、性別、入院した米国国勢調査局地域、基礎呼吸器疾患(喘息、慢性肺疾患)および受けていた臨床サポートに有意差は認めず、基礎疾患は対照患者(73％)に比べ症例患者(82％)にて有意に多かった。重篤なCOVID-19関連疾患は症例患者(294例、19％)、対照患者(322例、18％)に認めた。オリジナル一価mRNA COVID-19ワクチンのCOVID-19関連入院に対するVEは、入院前7～119日前までの接種にて52％、入院前120～364日前までの接種では19％であり、最終接種が前年のいずれかの時期であった場合は31％であった。また、重篤なCOVID-19関連疾患に対するVEはそれぞれ57％、有意な効果なし、38％であった。小児のCOVID-19関連入院のピーク時(2021年12月19日～2022年3月19日)には、最終接種が入院129日前(IQR=47～198)の場合のCOVID-19関連入院に対するVEは55％、入院前132日前の重篤なCOVID-19関連疾患に対するVEは79％であった。これらの推定値は免疫不全状態の小児および青年を除外した場合も同様であった。以上、オリジナル一価mRNA COVID-19ワクチン2回接種は、入院前4カ月以内に最終接種を受けた場合、COVID-19関連入院に対し52％、重篤なCOVID-19関連疾患に対し57％の有効性を示したが、時間の経過とともにその効果は低下し、ワクチン接種を最新の状態に保つことが推奨される。

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