熱関連の救急科受診 ― アメリカ、2023年5～9月

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MMWR抄訳

2024/04/18Vol. 73 / No. 15

MMWR73(15):324－329
Heat-Related Emergency Department Visits — United States, May–September 2023

熱関連の救急科受診 ― アメリカ、2023年5～9月

2023年5～9月にアメリカでは観測史上最も暑くなり、健康への悪影響が注目を集めた。今回、CDCは2018年～2023年に発生した熱中症に関連した救急科(ED)受診に関するデータをNational Syndromic Surveillance Program(NSSP)のElectronic Surveillance System for the Early Notification of Community-Based Epidemicsより抽出し、2023年と2018年～2022年の5～9月の受診件数を比較した。NSSPに参加する最大826のED施設[3～826施設]が熱中症によるED受診を報告した。2023年1月1日～12月31日、計119,605件の熱中症によるED受診が報告され、そのうち92％が5月～9月であり、ED受診100,000件あたりの熱中症によるED受診件数は7月および8月が303件(270～339件)であり、5月、6月、9月[97件(79～118件)]に比べて多く、7月と8月におけるリスクは5月、6月、9月に比べ3倍以上高く、記録的な気温と一致していた。これに対し2018年～2022年の7月と8月の平均受診率は208件(181～238件)、5月、6月、9月の112件(92～135件)と比べ、リスクは約2倍高かった。2023年の熱中症によるED受診率は女性(ED受診100,000件あたり104件)に比べ男性(同271件)にて高く、年齢別では18～64歳(同207～222件)にて65歳以上(同120～173件)に比べ高く、18歳未満に比べ18～25歳、26～54歳にて約2.5倍高かった。また、アメリカ合衆国保健福祉省(HHS)地域別ではHHS第2地域(ニュージャージー州、ニューヨーク州)にて最も低く[ED受診100,000件あたり51件(38～67件)]、HHS第6地域(アーカンソー州、ルイジアナ州、ニューメキシコ州、オクラホマ州、テキサス州)にて最も高かった[同483件(441～528件)]。また、2023年におけるHHS第2地域に対する第4地域、第第6地域、第7地域、第9地域におけるED受診リスクは、2018～2022年の1.5～2.5倍であった。2023年5～9月における1日あたりのED受診率は2018～2022年同時期の受診率の95パーセンタイルを複数の地域で3日以上連続した期間が複数回あり(第6地域、第9地域ではそれぞれ7月は16日、18日連続)、第4地域、第6地域、第7地域では2018年以降最も高い受診率を記録した。気候変動により猛暑エピソードがより長く、より暑く、頻繁になり、熱への曝露に関連した疾患や死亡は公衆衛生上の懸念であり続けている。天候状況のリアルタイムに近いモニタリングと健康への有害な転帰は公衆衛生石医師によるリスク伝達の時期、猛暑関連予防策の実施の指南となる可能性がある。

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