COVID-19ワクチン接種後の青年期および若年成人における心臓突然死のリスク評価 ― オレゴン州、2021年6月～2022年12月

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MMWR抄訳

2024/04/11Vol. 73 / No. 14

MMWR73(14):317－320
Assessment of Risk for Sudden Cardiac Death Among Adolescents and Young Adults After Receipt of COVID-19 Vaccine — Oregon, June 2021–December 2022

COVID-19ワクチン接種後の青年期および若年成人における心臓突然死のリスク評価 ― オレゴン州、2021年6月～2022年12月

COVID-19ワクチン接種は青年期や若年成人の心筋炎と関連しており、この年齢層におけるワクチン関連心臓死の可能性についての懸念が提起されている。2021年4月、特に若い男性のワクチン接種者にてCOVID-19ワクチン接種後の心筋炎症例がVaccine Adverse Event Reporting Systemに報告された。この可能性を評価するため、2021年6月～2022年12月に死亡した16歳～30歳のオレゴン州住民を対象に、心臓病または原因不明の死因による死亡診断書を検索した。特定した死亡者については、オレゴン州の予防接種情報システムから、死亡の100日前以内に摂取したmRNAのCOVID-19ワクチン接種の記録を調査した。結果、オレゴン州では、2021年6月～2022年12月に合計1,292名の16歳～30歳の死亡が確認され、男性が925名(72％)、女性が367名(28％)であった。男性死亡者925名のうち17名(2％)がCOVID-19によるものであった。死亡診断書に基づく死因が心臓病によるものではない可能性ある男性死亡者を除外後に残った66名(7％)のうち、ワクチン接種記録は58名(88％)で明らかであり、24名(41％)がmRNA COVID-19ワクチンを接種し、このうち2名(8％)がワクチン接種後100日以内に死亡した。1名はCOVID-19ワクチンを接種して21日後に死亡し、死亡診断書に記載された直接死因は高血圧によるうっ血性心不全で、その他の重大な疾患には、病的肥満、2型糖尿病、閉塞性睡眠時無呼吸が含まれた。もう1名は死亡の45日前にCOVID-19ワクチンを接種し、死因は「原因不明の自然死」「死亡原因としてワクチン関連有害事象を確定または除外することはできなかった」と記載された。女性死亡者367名のうち13名(4％)がCOVID-19により死亡した。死因として心臓病を除外できなかった女性死亡者35名(10％)のうち、30名(86％)のワクチン接種記録が特定され、16名(53％)がmRNA COVID-19ワクチンを接種し、このうち接種後100日以内に死亡したのは1名だけで、接種の4日後に死亡した。死亡は自然死と記録され、直接の原因は不明だが、僧帽弁狭窄症による低酸素症を伴う慢性呼吸不全の結果と記載された。これらのデータは、mRNA COVID-19ワクチンの接種と、以前は健康だった若者における心臓突然死との関連性を裏付けるものではない。COVID-19と死亡を含む合併症を防ぐために、生後6カ月以降のすべての人にCOVID-19ワクチン接種が推奨される。

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