禁煙治療に対する州のメディケイドの補償範囲と治療へのアクセスの障壁 ― アメリカ、2018年～2022年

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MMWR抄訳

2024/04/11Vol. 73 / No. 14

MMWR73(14):301－306
State Medicaid Coverage for Tobacco Cessation Treatments and Barriers to Accessing Treatments — United States, 2018–2022

禁煙治療に対する州のメディケイドの補償範囲と治療へのアクセスの障壁 ― アメリカ、2018年～2022年

メディケイドに加入しているアメリカの成人の喫煙率は、民間保険に加入している成人よりも高く、メディケイドに加入している成人では5人に1人よりも多くの人が喫煙している。禁煙は、喫煙に関連する疾患や死亡のリスクを減少させる。禁煙に有効な治療法が利用可能であり、これらの治療法の包括的で障壁のない保険の補償により、禁煙を増加させることができる。しかしながら、メディケイドによる治療の補償範囲と治療へのアクセスの障壁は州によって異なる。American Lung Associationは、標準的なメディケイド加入者に対する9つの禁煙治療の補償範囲と7つのアクセスへの障壁に関する州レベルの情報を収集し、分析した。2022年12月時点で合計21州が標準的なメディケイド加入者全員を対象に個人カウンセリングおよびグループカウンセリングの両方を補償しており、2018年12月の16州から増加した。また、2022年12月時点で43州が7つの薬剤すべてを補償しており、2018年12月の36州から増加した。2022年12月31日時点で、合計20州のメディケイドプログラムが包括的な補償(9つの治療法すべて)を提供しており、2018年12月31日時点の15州から増加した。2022年12月の時点で、最も多かった3つの障壁(すべてまたは一部の標準的なメディケイド加入者に適用される)は、期間制限(39州、76％)、補償される禁煙試行回数の年間制限(35州、69％)、事前承認の必要(30州、59％)であった。2022年12月時点でアクセスへの障壁がゼロの州は3州(ケンタッキー州、ミズーリ州、ウィスコンシン州)のみだが、2018年12月の2州(ケンタッキー州、ミズーリ州)から増加し、3州とも包括的な補償をしていた。州は引き続き禁煙治療の補償範囲を改善し、標準的なメディケイド加入者のアクセスへの障壁を減らしているが、多くの州では補償範囲のギャップとアクセスへの障壁は依然として残っている。州のメディケイドプログラムは、エビデンスに基づいたすべての禁煙治療に対する障壁のない補償を提供し、この補償を加入者と医療提供者に奨励することにより、喫煙する加入者の健康を改善し、潜在的に医療費を削減することができる。

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