結核 ― アメリカ、2023年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2024年（Vol.73)結核 ― アメリカ、2023年

MMWR抄訳

2024/03/28Vol. 73 / No. 12

MMWR73(12):265－270
Tuberculosis — United States, 2023

アメリカの結核症例数は27年間の減少後、2020年にはCOVID-19のパンデミックと同時に結核症例数は大幅に減少した。今回の分析のため、結核症例数をNational TB Surveillance Systemから取得し、アメリカ国勢調査局の人口推計値を使用して、管轄区域、出生地、人種と民族、年齢層ごとに全体的な割合を算出した。一方、2020年以降は、結核の症例数と発生率は毎年増加している。2023年には、アメリカ50州とワシントンDC(DC)は暫定的に9,615例の結核症例を報告したが、2022年に報告された8,320例と比較して1,295例(16％)増加し、2019年のパンデミック前の8,895例と比較して8％増加し、報告された症例数は2013年(9,556例)以降で最大となった。全体として、アメリカの10万人あたりの結核症例数(発生率)は2022年の2.5例から2023年には2.9例へと15％増加した。40の州とDCでは、2023年に症例数と発生率の両方が増加した。2023年では、出生地が判明している結核9,573例のうち、7,259例(76％)がアメリカ以外で生まれた人で、2022年に報告された6,177例と比較して18％増加した。2023年のアメリカ生まれの結核症例数は、2022年の2,131例から2,314例へと9％増加した。アメリカ以外で生まれた人の10万人あたりの結核発生率は2022年の13.1例から2023年には15.0例に増加したが、アメリカ生まれの人の発生率は10万人あたり0.8例のままであった。結核の発生率は、2022年と比較して2023年にはすべての年齢層で増加し、相対的な増加率が最も高かったのは5～14歳の小児であった。アメリカにおける結核の発生率は世界で最も低く、大半のアメリカ居住者のリスクは最小であるが、結核は依然として相当に世界的な罹患率と死亡率の原因となっている。このパンデミック後のアメリカの症例数の増加は、結核発生率の高いコミュニティーとその医療提供者を結核根絶への取り組みに参加させ続けることと、重要な疾病管理と予防戦略を実行する公衆衛生プログラムの能力強化の重要性を浮き彫りにしている。

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