鎌状赤血球症の出生時有病率と郡レベルでの社会的脆弱性 ― 鎌状赤血球データ収集プログラム、11州、2016年～2020年

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MMWR抄訳

2024/03/28Vol. 73 / No. 12

MMWR73(12):248－254
Birth Prevalence of Sickle Cell Disease and County-Level Social Vulnerability — Sickle Cell Data Collection Program, 11 States, 2016–2020

鎌状赤血球症の出生時有病率と郡レベルでの社会的脆弱性 ― 鎌状赤血球データ収集プログラム、11州、2016年～2020年

鎌状赤血球症(SCD)は、複雑な健康ニーズ、余命短縮、生涯にわたる障害、高額な治療費との関連性から、アメリカでは依然として公衆衛生上の優先事項となっている。CDCが資金提供しているSickle Cell Data Collectionプログラム(SCDC)に含まれる11州(アラバマ州、カリフォルニア州、コロラド州、ジョージア州、インディアナ州、ミシガン州、ミネソタ州、ノースカロライナ州、テネシー州、バージニア州、ウィスコンシン州)における2016年～2020年の州の新生児スクリーニングプログラムの記録を使用してSCDの全体および人種別の出生時有病率を算出するために、横断的分析が実施された。全体的な社会的脆弱性指数(SVI)パーセンタイルのランキングは、四分位数により4段階の脆弱性(低い、中程度、高い、非常に高い)に分類された。全体的なSVI評価およびSVIのテーマごとに、実母の居住地のSVIグループのパーセンテージ分布が導かれた。2016年から2020年にかけて、SCDCプログラムの11州でSCD新生児は合計3,305例が記録され、ジョージア州(758例)で最も多かった。SCD新生児の約50％は男児、90％は非ヒスパニック系黒人、4％はヒスパニック/ラテン系であった。全体で、1,882(57%)の乳児がホモ接合型のヘモグロビンS(HbSS)または鎌状β-ヌルサラセミア(HbSβ0)を保有していた。11州全体での粗SCD出生時有病率は、生児出生10,000人あたり4.83人(2,070人に1人)であった。非ヒスパニック系黒人の新生児におけるSCD出生時有病率は、生児出生10,000人あたり28.54人(350人に1人)であった。SCDの新生児の母親の約3分の2(67％)は、社会的脆弱性が高いまたは非常に高いレベルの郡に住んでいた。大半の母親は、人種的および民族的マイノリティー状態(89％）、および住居の種類と交通(64％)のテーマに関して、脆弱性の高いまたは非常に高いレベルの郡に住んでいた。これらの結果は、SCDの乳児の健康の社会的決定要因に対処する公衆衛生、医療制度、地域プログラムの計画と実施の指針となる。脆弱性の高い地域における交通手段へのアクセスの増加、住居の改善、公平性の前進をはじめとする状況に応じた介入の実施により、SCDの小児に対するケアが促進され、健康転帰が改善される可能性がある。

References

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