
ホームIMICライブラリMMWR抄訳2024年(Vol.73)成人の健康の社会的決定因子および健康に関連する社会・・・
MMWR抄訳
2024/03/07Vol. 73 / No. 9
MMWR73(9):204-208
Racial and Ethnic Differences in Social Determinants of Health and Health- Related Social Needs Among Adults — Behavioral Risk Factor Surveillance System, United States, 2022
成人の健康の社会的決定因子および健康に関連する社会的ニーズにおける人種/民族による格差 ―Behavioral Risk Factor Surveillance System、アメリカ、2022年
健康の社会的決定因子(SDOH)は健康転帰に影響を及ぼす非医療的要因であり、経済的安定、交通の便、住居および食の安全、医療へのアクセス、建造環境および社会的つながり感などがある。SDOHおよび健康関連の社会的ニーズ(HRSN)は個人や集団の健康状態、医療サービスの利用およびウェルビーイングに重要な役割を果たす。今回、2022年のBehavioral Risk Factor Surveillance Systemデータから、アメリカの成人における有害なSDOHおよびHRSNの割合が人種および民族別に評価された[ヒスパニック/ラテン系(ヒスパニック系)、非ヒスパニック系アメリカ先住民/アラスカ先住民(AI/AN)、非ヒスパニック系アジア人(アジア人)、非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人(黒人)、非ヒスパニック系ハワイ先住民/太平洋諸島民(NH/OPI)、非ヒスパニック系白人(白人)、非ヒスパニック系多民族(多民族)]。回答数は338,778、評価対象は323,877名であった。最も多くみられた有害なSDOHまたはHRSNは、社会的孤立または孤立感(31.9%)、社会的および精神的支援の欠如(24.8%)であった。フードスタンプまたはSNAPの支給は黒人(21.9%)、AI/AN(21.3%)にて高く、適切な交通手段の欠如はAI/AN(16.2%)にて最も多かった。NH/OPIでは社会的および精神的支援の欠如(38.3%)、失業/雇用時間の短縮(21.4%)、食料不安(29.0%)、住宅不安(22.8%)、公共サービス停止の危機感(19.2%)が多く、多民族では生活への不満(11.2%)、社会的孤立または孤独感(41.0%)、ヒスパニック系では健康保険未加入(21.0%)が最も多く、全体ではアジア人および白人にて有害SDOHおよびHRSNの割合が低く、また、年齢、教育レベル、世帯収入の増加に伴い減少した。地域別では南部にてフードスタンプまたはSNAPの支給、食料不安、公共サービス停止の危機感、健康保険未加入、必要な医療を受けるための費用の問題が他の地域に比べ多かった。また、白人との比較(共変量調整後)では、生活への不満は多民族にて24%高く、黒人およびヒスパニック系ではそれぞれ14%、33%低かった。社会的または精神的支援の欠如はヒスパニック系にて6%であり、アジア人では76%と高かった。失業/雇用時間の短縮(22%~73%)、フードスタンプまたはSNAPの支給(31%~77%)、食料不安(35%~133%)、住宅不安(34%~105%)、公共サービス停止の危機感(50%~149%、アジア人のみ39%低い)、適切な交通手段の欠如(8%~86%)、必要な医療を受けるための費用の問題(23%~49%)は白人に比べ、すべての人種/民族にて高かった。健康保険未加入はヒスパニック系にて92%高く、精神的ストレスはヒスパニック系にて22%、黒人にて25%、アジア人にて39%低かった。これらのデータはアメリカにおいて必要とされる社会的、医療的資源をモニターし、集団規模での介入の評価に利用しうるものである。
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