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MMWR抄訳

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2024/03/07Vol. 73 / No. 9

MMWR73(9):191-198
Prevalence of Self-Reported Hypertension and Antihypertensive Medication Use Among Adults — United States, 2017–2021

成人における自己申告による高血圧症の有病率および降圧剤の使用 ― アメリカ、2017年~2021年

高血圧症は心臓病や脳卒中の主要な危険因子であり、アメリカでは成人の約半数が罹患し、そのうち血圧がコントロールされているのは約1/4である。2017年、成人の高血圧症に関するガイドラインが変更され、高血圧症診断のための血圧基準値を引き下げることが推奨され、この変更により高血圧症有病率が増加すると予想される。CDCはBehavioral Risk Factor Surveillance System(BRFSS)データを分析し、自己申告による高血圧症の有病率と降圧薬の使用率について特徴と傾向を分析した。BRFSS回答率は2017年が45.8%、2019年が49.4%、2021年が43.8%であった。自己申告による診断された高血圧症(高血圧症)の定義は「医師、看護師、その他医療従事者から血圧が高いと言われたことがあるか?」の問いに、はいと回答した人とした。はい、と回答した人には「現在、降圧薬を服用しているか?」を質問した。最終分析対象となったサンプル数は2017年が425,417名、2019年が392,100名、2021年が410,318名であった。2017年から2021年における全体での高血圧症の年齢標準化有病率はほぼ30%と横ばい(2017年が30.1%、2019年が30.0%、2021年が30.1%)、2021年の男女別有病率は男性にて高く(男性が33.2%、女性が27.0%)、年齢別では65歳以上の成人にて高かった(18~44歳が14.5%、45~64歳が40.3%、65歳以上が60.6%)。また、アジア系(22.7%)に比べ黒人/アフリカ系アメリカ人にて高く(40.2%)、高卒未満(33.8%)に比べ大学中退(31.2%)、大卒以上(25.5%)にて低かった。また、高卒以下では2017年に比べ2021年にて有意に低下(36.1%から33.8%)、大学中退(30.2%から31.2%)と大卒以上(24.7%から25.5%)では有意に増加した。州別有病率は2021年では24.6%(コロラド州)~40.6%(ミシシッピ州)であり、2017年と比べ5州にて増加(ジョージア州、ミネソタ州、ミシシッピ州、ミズーリ州、ユタ州)、3州にて減少した(ハワイ州、イリノイ州、ニュージャージー州)。地域別有病率は南東部およびアパラチア地方の州で高く、西部の州で低かった。降圧薬の使用率は2017年の59.8%から2021年には62.9%へ3.1ポイント有意に増加した。2021年の男女別使用率は女性が高く(男性59.4%、女性68.5%)、18~44歳(42.5%)に比べ65歳以上(92.5%)、白人(62%)に比べ黒人(71.3%)にて高かった。2017年に比べ2021年の使用率は男性、女性、18~44歳、45~64歳、白人、黒人、高卒未満を除くすべての学歴にて有意に増加した。州別使用率は2021年ではユタ州(52.2%)~ミシシッピ州(72.8%)であり、2017年に比べ11州にて増加し、有意に減少した州はなかった。使用率は有病率と同様に南東部、アパラチア州にて高く、西部の州で低かった。

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