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MMWR抄訳

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2024/02/29Vol. 73 / No. 8

MMWR73(8):162-167
Progress Toward Rubella and Congenital Rubella Syndrome Elimination — Worldwide, 2012–2022

風疹および先天性風疹症候群の排除に向けた進展 ― 全世界、2012年~2022年

風疹ウイルスは、ワクチンで予防可能な先天性異常の主な原因である。妊娠中の感染は、流産、胎児死亡、または先天性風疹症候群(CRS)として知られる白内障、難聴、心臓欠陥、発育遅延を含む一連の先天異常を引き起こす可能性がある。風疹含有ワクチンの1回の接種は、風疹を生涯にわたって防御する。Global Vaccine Action Plan 2011–2020には、WHOの6地域のうち少なくとも5地域における2020年までの風疹排除を達成するという目標が含まれており、風疹排除はImmunization Agenda 2030の重要な目標となっている。今回、2012年~2022年の風疹およびCRSの排除に向けた進捗状況を報告する。2012年から2022年にかけて、WHO加盟194カ国のうち、予防接種スケジュールに風疹含有ワクチン(RCV)を導入した国は132カ国(68%)から175カ国(90%)に増加した。アメリカ地域、ヨーロッパ地域(EUR)、南東アジア地域、西太平洋地域のすべての国がRCVを導入している。残りの2つの地域では、アフリカ地域(AFR)の47カ国中32カ国(68%)と東地中海地域の21カ国中17カ国(81%)において、RCVが導入されている。乳児間の世界全体の初回のRCV接種率は、2012年の40%から2022年の68%に増加したが、地域による差が大きかった[36%(AFR)~93%(EUR)]。COVID-19のパンデミック中では、症例を報告した国の数は2020年には144カ国(74%)に減少し、2022年には149カ国(77%)にわずかに増加したが、全体として2012年のレベルを下回ったままである。CRS症例を報告した国の数は、2012年と2019年には123カ国(63%)で横ばいであったが、2022年には133カ国(69%)に増加した。報告された風疹の症例数は2012年の9万3,816件から2022年には1万7,407件へと81%減少した。また、報告されたCRS症例数は2012年の301件から2019年には418件、2022年には1,527件に増加し、これは主に、2012年から人口の多いいくつかの国(アフガニスタン、バングラデシュ、インド、インドネシア、パキスタン)でCRSサーベイランスと報告が開始された結果である。風疹排除の確認は2022年までに194カ国中98カ国(51%)で達成され、2019年の84カ国(43%)から増加した。世界中で定期予防接種プログラムへのRCV導入が著しく進展しているにもかかわらず、年間約2,500万人の乳児が依然としてRCVを利用していない。それにもかかわらず、複雑な状況であっても、風疹排除を達成し維持している国の数が増えていることは、世界的な風疹排除に向けた進歩を示している。

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