免疫正常な成人にて共流行するオミクロン変異株に起因する症候性SARS-CoV-2感染症に対する最新の2023-2024年(一価XBB.1.5)COVID-19ワクチンの有効性に関する初期推定値 ― Increasing Community Access to Testingプログラム、アメリカ、2023年9月～2024年1月

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2024年（Vol.73)免疫正常な成人にて共流行するオミクロン変異株に起因･･･

MMWR抄訳

2024/02/01Vol. 73 / No. 4

MMWR73(4):77－83
Early Estimates of Updated 2023–2024 (Monovalent XBB.1.5) COVID-19 Vaccine Effectiveness Against Symptomatic SARS-CoV-2 Infection Attributable to Co-Circulating Omicron Variants Among Immunocompetent Adults — Increasing Community Access to Testing Program, United States, September 2023–January 2024

免疫正常な成人にて共流行するオミクロン変異株に起因する症候性SARS-CoV-2感染症に対する最新の2023-2024年(一価XBB.1.5)COVID-19ワクチンの有効性に関する初期推定値 ― Increasing Community Access to Testingプログラム、アメリカ、2023年9月～2024年1月

2023年9月12日、CDCのAdvisory Committee on Immunization Practicesは重症化を含むCOVID-19予防のために、生後6カ月以上のすべての人に対し、一価XBB.1.5株由来ワクチンによる2023年～2024年(最新)のCOVID-19ワクチン接種を推奨した。2023年の秋、XBB系統は、2023年9月に出現したオミクロンBA.2.86株系統であるJN.1株と共流行した。これらの変異株は中和抗体からの回避を増加させる可能性のあるアミノ酸置換を有している。XBB系統は、JN.1株がアメリカで優勢株になった2023年12月まで優勢株であった。リアルタイムRT-PCR検査におけるスパイク遺伝子(S遺伝子)増幅の減少または失敗[S遺伝子ターゲットの失敗(SGTF)など]は、JN.1感染の時間依存的な代理指標である。Increasing Community Access to Testing(ICATT)は、社会的に脆弱な地域を優先して、保険未加入者に対して全国の薬局にて無料のSARS-CoV-2検査利用を提供するCDCのプログラムである。症候性SARSｗ-CoV-2感染に対する最新のCOVID-19ワクチン有効性(VE：最新のワクチン接種とワクチン未接種の比較など)を推定するため、ICATTのSARS-CoV-2薬局検査プログラムのデータをSGTFの結果を含めて分析された。COVID-19様疾患の症状のある患者に対する核酸増幅検査結果9,222例のうち、3,295例(36％)がSARS-CoV-2陽性であった。18歳以上の成人の全体的なVEは、ワクチン接種後中央値52日で54％であった。最新のワクチン接種から7～59日後に検査をした患者の全体的なVEは58％、60～119日後に検査をした患者のVEは49％であった。SGTF/ SGTP検査が実施された2,199例のうち679例の検査結果が明らかであり、そのうち258例(38％)がSGTF(JN.1系統の可能性)、421件(62％)がSGTP(非JN.1系統の可能性)を示した。最新のワクチン接種から60～119日間のVEは、SGTFでは49％(接種からの期間中央値80日）、SGTPでは60％(接種からの期間中央値73日)であった。最新のCOVID-19ワクチンの接種は、現在流行している系統を含む症候性感染に対する予防効果をもたらす。CDCは、予想されるワクチンの減衰や重症化に対する効果を含め、VEモニタリングを継続する予定であり、生後6カ月以降のすべての人は、最新のCOVID-19ワクチン接種をすべきである。

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