エムポックスのアウトブレイク ― カリフォルニア州ロサンゼルス郡、2023年5月4日～8月17日

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MMWR抄訳

2024/01/18Vol. 73 / No. 2

MMWR73(2):44－48
Mpox Outbreak — Los Angeles County, California, May 4–August 17, 2023

エムポックスのアウトブレイク ― カリフォルニア州ロサンゼルス郡、2023年5月4日～8月17日

2022年5月以降、カリフォルニア州ロサンゼルス郡(LAC)ではエムポックス症例が約2,500例報告されている。LAC公衆衛生局はエムポックス症例が長期間の低罹患率であった後に2023年5月から一貫して増加していることを観察し、2023年5月4日～8月17日に合計56症例を確認した。56例のうち、32例(57％)はワクチン未接種で、8例(14％)は接種シリーズの一部接種のみ、16例(29％)はワクチン接種シリーズを完了していた。56例はすべて出生時に男性で、男性と自認しており、45例(80％)の患者はゲイまたはバイセクシャルであった。患者の年齢中央値は35歳、21例(38％)は非ヒスパニック系白人、18例(32％)はヒスパニック系/ラテン系、13例(23％)は非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人、4例(7％)はその他人種であった。患者の半数以上(57％、32例)がロサンゼルス大都市圏に居住していた。1例が入院し、死亡例は報告されなかった。ワクチン未接種の2例が再感染であったが、2例とも軽症であった。この期間の症例数増加は有意であったが、アメリカで同期間中に他の保険局からのエムポックス症例増加の報告はほとんどなかった。今回のアウトブレイクは2022年のアメリカでのエムポックスアウトブレイクと同様に、主にゲイ、バイセクシュアル、その他の男性同性間性的接触者にて性的接触を通じて広がった。エムポックスに対するワクチン接種は2022年6月に利用可能になり、エムポックスの予防に有効であることが示されている。今回のアウトブレイクはLACでの2022年のエムポックスアウトブレイク(2,280症例）よりもかなり小規模であった。症例数が少ないことに対して考えられる説明としては、エムポックスに対するワクチン接種による免疫向上と、過去の感染による集団免疫などがある。それにもかかわらず、エムポックスはLAC内で広がり続けており、エムポックスウイルス曝露のリスクのある人には、JYNNEOSワクチン接種などの予防策が推奨される。

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