ホテルのスイミングプールに関連したPseudomonas感染症のアウトブレイク ― メイン州、2023年3月

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MMWR抄訳

2024/01/18Vol. 73 / No. 2

MMWR73(2):32－36
Pseudomonas Infection Outbreak Associated with a Hotel Swimming Pool — Maine, March 2023

ホテルのスイミングプールに関連したPseudomonas感染症のアウトブレイク ― メイン州、2023年3月

ホテルにある処理済のレクリエーション用水の施設(プールや温水浴槽など)は、報告されている処理済レクリエーション用水関連のアウトブレイクの発生源の3分の1を占めており、これらのアウトブレイクがPseudomonas aeruginosa(緑膿菌)に起因する場合、主に1月から4月に発生する。2023年3月8日に、メイン州疾病管理予防センター(メイン州CDC)は、3月4日～5日にホテルAのスイミングプールの利用者における疾患の報告に対応して調査を開始し、3月1日～7日にホテルAに滞在した宿泊客にアンケートが配布された。症例定義は、3月4日～5日にホテルのプールを使用後、7日以内に耳の痛み、発疹、足や手の痛みや腫れが発生した人とした。情報が入手できた35例のうち、26例(74％)が3月4日～5日にホテルAのスイミングプールを利用していた。これら26例のうち、23例(88％)が症例定義を満たす病状を呈し、20例で発症日時が明らかであった。23例のうち16例(70％)に耳の痛み、15例(65％)に発疹、7例(30％)に足や手に痛みや腫れがあった。女性は15例であった(65％)。情報がある22例の年齢は生後5カ月～61歳であった(中央値8歳)。発症日時が明らかな20例では、ホテルAのプール使用後中央値24時間(8時間～6日)で病状が始まった。3例の皮膚病変から標本検体が得られ、3例とも培養にて塩素感受性細菌である緑膿菌が同定され、2例の検体の分離株間での2カ所の一塩基多型の違いから、共通の曝露が示唆された。ホテルAの経営者は自主的にプールを閉鎖し、メイン州CDC のHealth Inspection Programは消毒剤供給システムの非設置を含む複数の違反を特定したが、これらはすべて以前の視察中にも特定されていた。自主閉鎖後にプールの水には塩素が添加されていたため、環境サンプルは採取されなかった。違反への対処がされるまでプールは閉鎖されたままだった。保健局は、ホテルのプールや温水浴槽に関連するアウトブレイクのリスクの軽減において重要な役割を果たすことができる。このリスクの軽減には、塩素濃度の維持、その他の用心深いプール管理などの公衆衛生基準のコンプライアンスを確実にするために運営担当者と協力し、プールや温水浴槽の利用者に予防メッセージを広めることにより達成できる。

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