介護施設入居者におけるインフルエンザ、RSウイルス、最新のCOVID-19のワクチン接種率 ― National Healthcare Safety Network、アメリカ、2023年12月

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MMWR抄訳

2023/12/22Vol. 72 / No. 51

MMWR72(51):1371－1376
Coverage with Influenza, Respiratory Syncytial Virus, and Updated COVID-19 Vaccines Among Nursing Home Residents — National Healthcare Safety Network, United States, December 2023

介護施設入居者におけるインフルエンザ、RSウイルス、最新のCOVID-19のワクチン接種率 ― National Healthcare Safety Network、アメリカ、2023年12月

介護施設の入居者はSARS-CoV-2、インフルエンザ、RSウイルス(RSV)などの呼吸器系ウイルスに感染し、重症化するリスクが高い。2023年にFDAが60歳以上の成人に対し、初めての2つのRSVワクチンを承認し、アメリカでは2023-2024年はSARS-CoV-2、インフルエンザ、RSウイルスのワクチンが同時に利用できる最初のシーズンとなった。2021年からCenters for Medicare ＆ Medicaid Services(CMS)は介護施設に対し、入居者のCOVID-19ワクチン接種率を週ごとに集計してCDCのNational Healthcare Safety Network(NHSN)へ報告するよう要請しており、2023年10月21日から介護施設はインフルエンザおよびRSVのワクチン接種率をNHSNへ任意にて報告が可能である。CDCは6カ月齢以上のすべての人に最新のCOVID-19ワクチンおよびインフルエンザワクチンの接種、60歳以上の成人にRSVワクチンの接種を推奨している。今回、2023-2024年呼吸器系ウイルスシーズンの介護施設入居者におけるCOVID-19、インフルエンザ、RSVのワクチン接種率の評価が行われた。2023年12月10日時点にて、CMS認定介護施設(15,113施設)のうち、3,046施設(20.2％)がインフルエンザ、2,939施設(19.4％)がRSVワクチン接種率を報告しており、COVID-19ワクチン接種率は14,646施設(96.9％)が報告した。最新のCOVID-19ワクチン接種率は全体で33.1％であり、アメリカ保健福祉省(HHS)地区別では、第6地区にて最も低く(22.5％)、第8地区(42.9％)、第2地区(42.4％)にて高かった。社会性脆弱指数(SVI)が低い郡(SVIが0.38以下)にて接種率が高く(38.5％)、高い郡(SVIが0.66)にて低く(29.1％)、施設の規模は小さいほど接種率が高かった(1施設あたり59名未満37.3％、59～94名32.3％、95名以上32.2％)。インフルエンザワクチン接種率は全体で72.0％、HHS地区別では第10地区(64.3％)、第4地区(64.8％)にて低く、第8地区(79.9％)にて最も高かった。SVIは低い郡にて73.7％、高い郡にて70.9％であり、また、小規模施設にて高かった(77.4％ vs. 中規模72.2％、大規模69.8％)。RSVワクチン接種率は全体で9.8％であり、HHS地区別では第4地区(5.9％)、2(7.1％)にて低く、第7地区(15.5％)、第8地区(24.8％)にて高かった。SVIは低い郡にて10.7％、高い郡では8.7％であり、小規模施設にて高かった(15.3％ vs. 中規模9.3％、大規模8.0％)。3つのワクチン接種率はすべてHHS第8地区にて最も高く、特にノースダコタ州およびサウスダコタ州では一貫して接種率が高かった。接種率はワクチンの種類、HHS地区、SVI、施設の規模により異なるため、これらの不均衡に対処し、重症化リスクの高い高齢者に対する接種率を上げるための取り組みを継続することが重要である。

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