生後6カ月～4歳の乳幼児におけるSARS-CoV-2の疫学とCOVID-19 mRNAワクチンの有効性 ― New Vaccine Surveillance Network、アメリカ、2022年7月～2023年9月

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MMWR抄訳

2023/12/01Vol. 72 / No. 48

MMWR72(48):1300－1306
SARS-CoV-2 Epidemiology and COVID-19 mRNA Vaccine Effectiveness Among Infants and Children Aged 6 Months–4 Years — New Vaccine Surveillance Network, United States, July 2022–September 2023

生後6カ月～4歳の乳幼児におけるSARS-CoV-2の疫学とCOVID-19 mRNAワクチンの有効性 ― New Vaccine Surveillance Network、アメリカ、2022年7月～2023年9月

幼児におけるSARS-CoV-2感染は軽症または無症状であることが多いが、一部の小児では重症化リスクがあり、その集団におけるCOVID-19に関連した救急科(ED)受診や入院に対するCOVID-19 mRNAワクチンの予防効果を説明するデータは限られている。New Vaccine Surveillance Network(NVSN)では、小児医療センター7施設において小児における急性呼吸器疾患(ARI)に対する人口ベースの前向きサーベイランスを実施している。今回、NVSN のデータを使用し、2022年7月1日～2023年9月30日における生後6カ月～4歳の乳幼児を対象とした診断陰性例コントロール試験にてワクチン有効性を推定し、SARS-CoV-2の疫学について述べた。対象期間にED受診または入院した生後6カ月～4歳のARI乳幼児7,434例のうち、387例(5.0％)がSARS-CoV-2検査結果が陽性であり、7,047例(95.0％)が陰性であった。7,434例のうち、6,377例(86％)がCOVID-19ワクチン未接種で、281例(4％)が何らかのワクチン製品を1回接種し、776例(10％)がワクチンを2回以上接種していた。COVID-19ワクチンを2回以上接種した乳幼児は、1)シアトル出身(27.9％)、2)非ヒスパニック系白人(白人)/非ヒスパニック系その他人種(37.6％)、3)民間保険加入(25.3％)の割合が高かった。全体で、ワクチン2回接種率は白人では19.0％、非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人では2.5％であった。COVID-19ワクチン2回以上接種児はワクチン未接種児と比べ、年齢が高かった(年齢中央値：27カ月 vs. 21カ月）乳幼児におけるCOVID-19 mRNAワクチンの2回以上接種は、ワクチン未接種と比較し、ED受診および入院の予防に40％有効であった。これらの調査結果は、COVID-19に関連したED受診と入院を減らすために、乳幼児のCOVID-19ワクチン接種に関する既存の推奨事項を裏付けている。

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