大麻生産における致死的な職業性喘息 ― マサチューセッツ州、2022年

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MMWR抄訳

2023/11/17Vol. 72 / No. 46

MMWR72(46):1257－1261
Fatal Occupational Asthma in Cannabis Production — Massachusetts, 2022

大麻生産における致死的な職業性喘息 ― マサチューセッツ州、2022年

大麻の栽培および生産産業では複数の呼吸器系の危険性が確認されており、そこでは職業性喘息および仕事に関連した既存喘息の悪化が報告されている。2022年には、アメリカの大麻生産労働者において、職業性喘息による最初の死亡がマサチューセッツ州で発生した。この従業員は27歳の女性で、2021年5月20日に屋内大麻栽培・加工施設で働き始めた。彼女は、大麻製品が粉砕されるエリアを含め、施設全体でサイクルカウンターとして働いていた。7月下旬に、彼女は吐き気、味覚と嗅覚の喪失、耳痛、咳を発症した。雇用主は彼女にSARS-CoV-2検査を受けるよう要求したが、2回の検査結果は陰性で、2回目の検査の評価中に、両側性のびまん性喘鳴が認められた。後に、患者の母親は娘に喘息、アレルギー、皮膚発疹の既往歴はなく、入社の3～4か月後に仕事に関連した鼻水、咳、息切れを発症したと報告した。11月9日には、この従業員は勤務中に急性呼吸困難になり、救急医療サービス(EMS)により搬送された。移送中にアルブテロールネプライザーを投与され、呼吸困難は解消した。2022年1月4日に、この従業員は同僚に、ここ2週間で息切れが徐々に悪化していると話していた。その後、大麻のプレロールの充填中に、アルブテロールネプライザーの反復使用にもかかわらず呼吸困難が悪化したため、再びEMSが呼ばれた。彼女はEMS到着前に心肺停止に陥り、2022年1月7日に低酸素性脳死と診断され、治療は中止された。今回、労働安全衛生局の検査の結果を報告し、これには職場の曝露評価、同僚および近親者のインタビュー、医療記録のレビュー、マサチューセッツ州公衆衛生局との協力が含まれている。インタビューでは、同様の職務の同僚10人中4人が気道または皮膚の症状を報告した。予防は、大麻粉塵などの喘息原因物質への曝露の管理、労働者の訓練の提供、職業性アレルギーの医学的モニタリングの実施をはじめとする、多面的なアプローチを通じて最も達成される。新規に発症するか悪化する喘息のある労働者の評価は、迅速な診断と医学的管理とともに不可欠であり、これには職業曝露との関連性が特定された場合に、仕事の休止や労働災害補償が含まれる可能性がある。大麻生産における作業が、原因となる可能性を認識することが重要である。

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