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MMWR抄訳
2023/11/10Vol. 72 / No. 45
MMWR72(45):1217-1224
Coverage with Selected Vaccines and Exemption from School Vaccine Requirements Among Children in Kindergarten — United States, 2022–23 School Year
キンダーガーテン園児における学校が義務づける特定ワクチンの接種率と免除率 ― アメリカ、2022-23学年度
アメリカでは州および地域の学校にて就学要件としてワクチンの接種を義務づけており、また、その要件を免除するための条件や手続きが定められている。今回、モンタナ州を除く49州およびワシントンDCよりSecure Access Management Systemを通じてCDCに報告された2022-23学年度のキンダーガーデン児の接種必須ワクチンの接種率および免除率の分析結果を示す(接種率調査対象3,559,366名、免除率調査対象3,711,948名)。麻疹・おたふくかぜ・風疹ワクチン(MMR)2回接種率は93.1%[81.3%(アイダホ州)~98.4%以上(ミシシッピ州)]であり、13州が95%以上、12州が90%未満であった。ジフテリア・破傷風・無細胞性百日咳ワクチン(DTaP)5回接種率は92.7%[81.0%(アイダホ州)~98.4%以上(ミシシッピ州)]であり、11州が95%以上、14州およびワシントンDCが90%未満であった。ポリオウイルスワクチン(ポリオ)4回接種率は93.1%[81.8%(アイダホ州)~98.4%(ミシシッピ州)]であり、13州が95%以上、12州およびワシントンDCが90%未満であり、水痘ワクチン(VAR)の2回接種率は92.9%[80.7%(アイダホ州)~98.4%(ミシシッピ州)、11州が95%以上、12州とワシントンDCは90%未満と報告した。2022-23学年度の接種率は前年(2021-22学年度)に比べ、ほとんどの州にて低下していた(MMR:29州、DTaP:31州、ポリオ:28州、VAR:25州)。接種免除率は全体で3.0%(医学的免除率0.2%、非医学的免除率2.8%、0.1%未満(ウェストバージニア州)~12.1%(アイダホ州)であり、前年(2.6%)から増加しており、40州およびワシントンDCにて増加、7州では少なくとも1%ポイントの増加であった。キンダーガーデンへの仮入学または登校までの猶予期間にある幼児は、報告のあった28州にて2.5%(ジョージア/ハワイ州:0.5%~アーカンソー州:9.2%)であった。MMRを完全に接種していない幼児は3.9%であり、MMR接種率が95%未満であった36州およびワシントンDCのうち10州にて免除率が5パー戦の以上であった。以上、キンダーガーデンの幼児におけるワクチンの接種率はCOVID-19パンデミック前よりも低く、免除者も増加していた。学校および教育機関は、就学前の幼児が接種しやすいよう、学校での接種や学校を拠点としたクリニックでの接種、リマインダーおよびリコールシステム、未接種児へのフォローなどを行い、また、非医学的な免除に対する介入策の実施も重要である。
References
- Omer SB, Salmon DA, Orenstein WA, deHart MP, Halsey N. Vaccine refusal, mandatory immunization, and the risks of vaccine-preventable diseases. N Engl J Med 2009;360:1981–8. PMID:19420367 <https://doi.org/10.1056/NEJMsa0806477>
- CDC. SchoolVaxView. Vaccination coverage and exemptions among kindergartners. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2023. <https://www.cdc.gov/vaccines/imz-managers/coverage/schoolvaxview/data-reports/index.html>
- Seither R, Laury J, Mugerwa-Kasujja A, Knighton CL, Black CL. Vaccination coverage with selected vaccines and exemption rates among children in kindergarten—United States, 2020–21 school year. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:561–8. PMID:35446828 <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7116a1>
- Seither R, Calhoun K, Yusuf OB, et al. Vaccination coverage with selected vaccines and exemption rates among children in kindergarten—United States, 2021–22 school year. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:26–32. PMID:36634005 <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7202a2>
- US Department of Health and Human Services. Maintain the vaccination coverage level of 2 doses of the MMR vaccine for children in kindergarten—IID-04. Washington, DC: US Department of Health and Human Services; 2020. <https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/browse-objectives/vaccination/maintain-vaccination-coverage-level-2-doses-mmr-vaccine-children-kindergarten-iid-04>
- Bahta L, Bartkus J, Besser J, et al.; CDC. Poliovirus infections in four unvaccinated children—Minnesota, August–October 2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2005;54:1053–5. PMID:16237378
- Lopez AS, LaClair B, Buttery V, et al. Varicella outbreak surveillance in schools in sentinel jurisdictions, 2012–2015. J Pediatric Infect Dis Soc 2019;8:122–7. PMID:29522133 <https://doi.org/10.1093/jpids/piy010>
- Zucker JR, Rosen JB, Iwamoto M, et al. Consequences of undervaccination—measles outbreak, New York City, 2018–2019. N Engl J Med 2020;382:1009–17. PMID:32160662 <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1912514>
- Kujawski SA, Yao L, Wang HE, Carias C, Chen Y-T. Impact of the COVID-19 pandemic on pediatric and adolescent vaccinations and well child visits in the United States: a database analysis. Vaccine 2022;40:706–13. PMID:35012776 <https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2021.12.064>
- Briss PA, Rodewald LE, Hinman AR, et al.; The Task Force on Community Preventive Services. Reviews of evidence regarding interventions to improve vaccination coverage in children, adolescents, and adults. Am J Prev Med 2000;18(Suppl):97–140. PMID:10806982 <https://doi.org/10.1016/S0749-3797(99)00118-X>
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