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MMWR抄訳
2023/11/10Vol. 72 / No. 45
MMWR72(45):1209-1216
Arthritis Prevalence Among Veterans — United States, 2017–2021
退役軍人における関節炎の有病率 ― アメリカ、2017年~2021年
関節炎は慢性炎症性疾患であり、慢性疼痛と身体障害の主な原因である。最近の報告では、関節炎の有病率が米軍退役軍人(退役軍人)にて高く、退役軍人の35.2%(約680万人)が関節炎と診断されたと報告されている。今回、CDCは2017年~2021年のBehavioral Risk Factor Surveillance System(BRFSS)データより、退役軍人および非退役軍人における関節炎の有病率を性別および人口統計学的因子により層別化して推定した。2017年~2021年におけるBRFSS回答率は中央値44.0%~49.9%、総分析サンプル数は2,087,387であった。退役軍人における関節炎の非調整有病率は男性:34.7%、女性:31.9%、年齢調整有病率は男性:25.2%、女性:30.5%と有意差を認めた。年齢別有病率は男性ではすべての年齢層(18~44歳、45~64歳、65歳以上)、女性は2つの年齢層(18~44歳、45~64歳)にて非退役軍人に比べ退役軍人にて有意に高く(いずれもp<0.001)、有病率比(PR)は年齢に伴い低下した[男性18~44歳:6.2% vs. 12.7%(PR=2.1)、45~64歳:26.2% vs. 34.9%(PR=1.3)、65歳以上:42.0% vs. 47.2%(PR=1.1)、女性18~44歳:9.5% vs. 15.1%(PR=1.6)、45~64歳:35.8% vs. 43.0%(PR=1.2)、65歳以上:56.1% vs. 56.4%(PR=1.0)]。障害のある男性では6つのタイプ(聴覚、視覚、認知、運動、セルフケア、自立生活障害)すべてにおいて、退役軍人にて関節炎の有病率が有意に高く:、女性ではセルフケアを除く5つの障害タイプにて退役軍人の有病率が有意に高かった。加入する医療保険別では、メディケア/メディギャップ(男性38.1%、女性37.0%)、メディケイド/州のプログラム(男性27.5%、女性39.9%)、TRICARE(国防厚生管理本部)/VA(退役軍人保健局)/軍保険(男性31.1%、女性34.7%)の加入者は、雇用主または組合の健康保険加入者(男性21.2%、女性23.5%)に比べ有病率が高かった。地域別有病率は男性が18.1%(ワシントンDC)~25.5%(ウェストバージニア州)、女性が21.8%(ハワイ州)~39.3%(アーカンソー州)であり、中央値は男性が25.5%、女性が31.2%であり、男女ともにもっとも高い四分位群に入った州はアラバマ州、アーカンソー州、ケンタッキー州、ミシガン州、オクラホマ州、ロードアイランド州、テネシー州、ウェストバージニア州の8州であった。以上、退役軍人における関節炎の有病率は高く、とくに女性、65歳以上および障害のある退役軍人に対し、関節炎に適した介入を提供するための公平なアクセスと平等な機会を確保することが重要である。
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