2019年と2020年に生まれた幼児における生後24カ月までのワクチン接種率 ― National Immunization Survey-Child、アメリカ、2020年～2022年

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MMWR抄訳

2023/11/03Vol. 72 / No. 44

MMWR72(44):1183－1189
Tuberculosis Testing and Latent Tuberculosis Infection Treatment Practices Among Health Care Providers — United States, 2020–2022

2019年と2020年に生まれた幼児における生後24カ月までのワクチン接種率 ― National Immunization Survey-Child、アメリカ、2020年～2022年

2022年に収集されたNational Immunization Survey-Childデータを前年のデータと組み合わせて出生コホートを作成し、出生コホートごとに生後24カ月までの定期ワクチン接種率を評価した。2019年～2020年に出生した幼児と2017年～2018年に出生した幼児では、B型肝炎ワクチン(HepB)の出生時接種の接種率が3.3パーセントポイントおよびA型肝炎ワクチンの1回以上の接種率が1.5パーセントポイント増加したことを除き、大半の幼児期ワクチンの推定接種率は同等であった。生後24カ月までにワクチン接種を全く受けていない幼児の割合は1％のままであった。2019年～2020年に出生した幼児における接種率は、3回以上のポリオウイルスワクチン(93.0％)、3回以上のHepB(92.1％）、1回以上麻疹・おたふく風邪・風疹ワクチン(MMR)(91.6％)、1回以上の水痘ワクチン(VAR)(91.1％)で90％を超えた。推定接種率が最も低かったのは、2回以上のインフルエンザワクチン(61.3％)と統合した7種類のワクチンシリーズ(69.1％)であった。接種率は、概して非ヒスパニック系白人(白人)の幼児では、非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック/ラテン系、非ヒスパニック系アメリカ先住民/アラスカ先住民(AI/AN)の幼児の接種率よりも2～21パーセントポイント高く、連邦政府の貧困レベル以上の生活をしている幼児にて貧困レベル以下で生活している幼児より3.5～22パーセントポイント高く、民間保険に加入している幼児ではメディケイド、その他の保険、無保険の幼児よりも2.4～38パーセントポイント高く、都市部の幼児で地方に住む幼児よりも3～16.5パーセントポイント高かった。ヘモフィルスインフルエンザ菌b型結合体ワクチンの全シリーズの接種率は、AI/ANの幼児で白人の幼児と比べて低かった。人種/民族、健康保険の加入状態、貧困状態、都市性のカテゴリー別でワクチン接種率の格差の傾向が評価された。調査した168の傾向のうち5％未満が統計的に有意で、6件の増加(接種率ギャップの拡大)と1件の減少(ギャップの縮小)が含まれていた。分析では、いくつかのワクチンについて、貧困レベル以上で生活している幼児(接種率が高い)と貧困レベル以下で生活している幼児(接種率が低い)の間の格差が拡大していることが明らかになった。ワクチン接種率における社会経済的、人口統計的、地理的な格差は持続しており、すべての幼児をワクチンで予防可能な疾患から確実に保護ためには、それらに対処することが重要である。

References

Miramontes R, Hill AN, Yelk Woodruff RS, et al. Tuberculosis infection in the United States: prevalence estimates from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2011–2012. PLoS One 2015;10:e0140881. PMID:26536035 ＜https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140881＞
Schildknecht KR, Pratt RH, Feng PI, Price SF, Self JL. Tuberculosis—United States, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:297–303. PMID:36952282 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7212a1＞
Lewinsohn DM, Leonard MK, LoBue PA, et al. Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/Centers for Disease Control and Prevention clinical practice guidelines: diagnosis of tuberculosis in adults and children. Clin Infect Dis 2017;64:e1–33. PMID:27932390 ＜https://doi.org/10.1093/cid/ciw694＞
CDC. The role of BCG vaccine in the prevention and control of tuberculosis in the United States. A joint statement by the Advisory Council for the Elimination of Tuberculosis and the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Recomm Rep 1996;45(RR-4):1–18. PMID:8602127
Mangan JM, Galindo-Gonzalez S, Irani TA. Development and initial testing of messages to encourage tuberculosis testing and treatment among Bacille Calmette-Guerin (BCG) vaccinated persons. J Immigr Minor Health 2015;17:79–88. PMID:24141428 ＜https://doi.org/10.1007/s10903-013-9928-z＞
CDC. Latent TB infection testing and treatment summary of U.S. recommendations. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. ＜https://www.cdc.gov/tb/publications/ltbi/pdf/CDC-USPSTF-LTBI-Testing-Treatment-Recommendations-508.pdf＞
Beasley TM, Schumacker RE. Multiple regression approach to analyzing contingency tables: post hoc and planned comparison procedures. J Exp Educ 1995;64:79–93. ＜https://doi.org/10.1080/00220973.1995.9943797＞
Sterling TR, Njie G, Zenner D, et al. Guidelines for the treatment of latent tuberculosis infection: recommendations from the National Tuberculosis Controllers Association and CDC, 2020. MMWR Recomm Rep 2020;69(No. RR-1):1–11. PMID:32053584 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.rr6901a1＞
CDC. Tuberculosis (TB): drug shortages. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2016. ＜https://www.cdc.gov/tb/education/drug-shortages.htm＞