医療従事者における結核検査と潜在性結核感染症の治療の実施 ― アメリカ、2020年～2022年

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MMWR抄訳

2023/11/03Vol. 72 / No. 44

MMWR72(44):1183－1189
Tuberculosis Testing and Latent Tuberculosis Infection Treatment Practices Among Health Care Providers — United States, 2020–2022

医療従事者における結核検査と潜在性結核感染症の治療の実施 ― アメリカ、2020年～2022年

CDCは結核(TB)感染のリスクが高い人を対象に、日常の健康管理の一環として可能であればTB血液検査を使用して検査し、潜在性結核感染(LTBI)の診断が下された場合には、TB疾患の発症を予防するためにリファマイシンをベースとした3カ月または4カ月の治療レジメン(短期コース)を処方することを推奨している。2022年には、アメリカで報告されたTB症例の約4分の3(73%)がアメリカ以外で生まれた人で発生した。アメリカの医療従事者(HCP)におけるTB関連の診療について評価するために、CDCは2020年～2022年のPorter Novelli DocStyles Surveyのデータを分析した。回答があった3,647人のHCPのうち、約半数(1,945人、53.3％)がアメリカ以外で生まれた患者に対する定期的なTBの検査をしていた。アメリカ以外で生まれた患者のTB検査を定期的に行っている割合が最も高かったHCPは小児科医(63.1％）、55歳以上(60.3％）、25年を超える診療経験(60.4％)、外来での診療(56.7％)であった。アメリカ以外で生まれた患者のTB検査を定期的に行っている医療提供者1,945人のうち、TB皮膚検査は859人(44.2％)、TB血液検査は694人(35.7％)、TB皮膚検査と血液検査は392人(20.2％)で使用された。すべて回答者3,647人のうち3分の1(1,203人、33.0％)がLTBIの治療に推奨される短期コースレジメンを処方、1,349人(37.0％)が長期コースレジメンを処方し、1,490人(40.9％)がLTBI治療のために患者を保健部門に紹介した。一方、4.0％はLTBI患者に利用可能な治療法をまったく行っていないと報告した。HCPがTBのリスクのある人の検査や治療するための障壁を特定し、克服するには、さらなる取り組みが必要である。

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