医療従事者による再生産年齢女性に対するCOVID-19ワクチン接種の推奨および実施 ― DocStyles調査、アメリカ、2022年秋

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2023年（Vol.72)医療従事者による再生産年齢女性に対するCOVID-･･･

MMWR抄訳

2023/09/29Vol. 72 / No. 39

MMWR72(39):1045－1051
COVID-19 Vaccination Recommendations and Practices for Women of Reproductive Age by Health Care Providers — Fall DocStyles Survey, United States, 2022

医療従事者による再生産年齢女性に対するCOVID-19ワクチン接種の推奨および実施 ― DocStyles調査、アメリカ、2022年秋

妊娠中および出産後の女性は再生産年齢の非妊娠女性に比べCOVID-19関連疾患の重症化リスクが高い。COVID-19ワクチン接種は6歳以上のすべての人に推奨されており、医療従事者(HCP)にはCOVID-19ワクチン、インフルエンザワクチン、破傷風・ジフテリア・無細胞性百日咳(Tdap)ワクチンの接種の重要性について、妊娠中および出産後の女性を含む再生産年齢の女性に助言するめったにない機会がある。今回、2022年秋のDocStyle調査データ分析により、再生産年齢女性を担当するHCPにおけるCOVID-19ワクチン接種に関する考えと実施の割合、接種の推奨や提供について検討された。調査対象となったHCP 2,587名のうち1,752名(68％)が調査を完了した（男性977名、女性761名、中央値47歳）。HCPの診療科は家庭医/内科医が最も多く(1,002名、57.2％)、小児科医、産婦人科医、診療看護師(NP)/医療助手(PA)がそれぞれ250名(14.3％)であった。全体で約2/3(63.9％)が外来診療所/クリニックに勤務し、勤務年数は10年以上が63.6％を占めた。前年度、妊娠した患者の割合は1～10％との回答が64.3％であった。全体で82.9％のHCPが再生産年齢女性にCOVID-19ワクチンの接種を勧めたと回答(産婦人科医90.8％、小児科医90.4％、家庭医/内科医80.4％、NP/PA 76.0％)、再生産年齢女性がCOVID-19ワクチン接種を最新の状態に維持することの重要性に関する認識については、非常に重要であるとの回答が80.8％(産婦人科医)～55.6％(NP/PA)であり、有意差を認めた。また、再生産年齢女性に対し、COVID-19ワクチン接種を提供しているとの回答は約半数(54.7％)であり[65.2％(小児科医)～41.6％(産婦人科医)]、勤務年数が20年以上のHCPでは48.9％、3～10年のHCPでは60.0％あった。妊娠中の患者を担当したHCP 1,538名のほとんどが3種類のワクチンすべての接種を推奨しており(COVID-19 82.9％、インフルエンザ89.4％、Tdap 78.1％)、COVID-19ワクチン接種を勧めた産婦人科医の割合は94.2％と家庭医/内科医:82.1％に比べ高かった。COVID-19ワクチン接種を勧めたHCPのうち、90.0％はインフルエンザワクチンの接種、89.8％はTdapワクチン接種も推奨しており、また、88.2％はインフルエンザワクチンの接種、88.7％はTdapワクチン接種を提供していた。施設内でのワクチン接種の提供率はCOVID-19が53.5％、インフルエンザが90.7％、Tdapが71.9％であったが、産婦人科医ではCOVID-19が39.7％と、家庭医/内科医の55.9％に比べ低かった。HCPによるCOVID-19ワクチン接種と同時インフルエンザ、Tdapワクチン接種を推奨、提供することはワクチンに対する信頼性を高め、妊婦を含む再生産年齢女性の接種率を向上させるものと思われる。

References

Allotey J, Stallings E, Bonet M, et al.; for PregCOV-19 Living Systematic Review Consortium. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ 2020;370:m3320. PMID:32873575 ＜https://doi.org/10.1136/bmj.m3320＞
CDC. COVID-19: people with certain medical conditions. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2023. Accessed February 10, 2023. ＜https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html＞
Woodworth KR, Olsen EO, Neelam V, et al.; CDC COVID-19 Response Pregnancy and Infant Linked Outcomes Team. Birth and infant outcomes following laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection in pregnancy—SET-NET, 16 jurisdictions, March 29–October 14, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:1635–40. PMID:33151917 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6944e2＞
Prasad S, Kalafat E, Blakeway H, et al. Systematic review and meta-analysis of the effectiveness and perinatal outcomes of COVID-19 vaccination in pregnancy. Nat Commun 2022;13:2414. PMID:35538060 ＜https://doi.org/10.1038/s41467-022-30052-w＞
CDC. COVID-19 vaccination field guide: 12 strategies for your community. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2021. ＜https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/downloads/vaccination-strategies.pdf＞
Kahn KE, Razzaghi H, Jatlaoui TC, et al. Influenza (flu): flu and Tdap vaccination coverage among pregnant women—United States, April 2021. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2021. ＜https://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/pregnant-women-apr2021.htm＞
Berkowitz Z, Malone M, Rodriguez J, Saraiya M. Providers’ beliefs about the effectiveness of the HPV vaccine in preventing cancer and their recommended age groups for vaccination: findings from a provider survey, 2012. Prev Med 2015;81:405–11. PMID:26598805 ＜https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2015.10.007＞
Meghani M, Zapata LB, Polen K, et al. COVID-19 vaccination recommendations and practices for women of reproductive age, U.S. physicians, fall 2021. Prev Med Rep 2023;32:102141. PMID:36816768 ＜https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2023.102141＞
Oh NL, Biddell CB, Rhodes BE, Brewer NT. Provider communication and HPV vaccine uptake: a meta-analysis and systematic review. Prev Med 2021;148:106554. PMID:33857561 ＜https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106554＞
Razzaghi H, Kahn KE, Masalovich S, et al. COVID-19 vaccination and intent among pregnant women, United States, April 2021. Public Health Rep 2022;137:988–99. PMID:35699596 ＜https://doi.org/10.1177/00333549221099244＞