インフルエンザ関連入院予防における2023年南半球インフルエンザワクチンの有効性の中間推計 ― REVELAC-iネットワーク、2023年3月～7月

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MMWR抄訳

2023/09/15Vol. 72 / No. 37

MMWR72(37):1010－1015
Interim Effectiveness Estimates of 2023 Southern Hemisphere Influenza Vaccines in Preventing Influenza-Associated Hospitalizations — REVELAC–i Network, March–July 2023

インフルエンザ関連入院予防における2023年南半球インフルエンザワクチンの有効性の中間推計 ― REVELAC-iネットワーク、2023年3月～7月

南半球のインフルエンザシーズン(3月～9月)におけるワクチンの有効性の評価は、現在インフルエンザシーズンを迎えている国々および10月～5月にシーズンとなる北半球にはシーズンに先駆け、貴重な情報を提供する。ラテンアメリカ・カリブ海諸国におけるワクチン効果評価ネットワーク(REVELAC-i)は重症急性呼吸器感染症(SARI)関連入院の予防におけるワクチン効果(VE)のモニタリングを行っており、今回、アルゼンチン(11病院)、ブラジル(455病院)、チリ(8病院)、パラグアイ(2病院)、ウルグアイ(10病院)から提供された2023年3月27日～7月9日におけるSARI入院患者2,780名のデータに基づき、VEの推定が行われた。南半球ではインフルエンザの流行が例年よりも早く、ワクチン接種キャンペーンが始まる前であったため、VE評価はキャンペーンの2週間後に開始された。3価ワクチンにはA/Sydney/5/2021(H1N1)pdm09、A/Darwin/9/2021(H3N2)、B/Austria/1359417/2021(B/ビクトリア系)様ウイルスが含まれ、4価ワクチンにはB/Phuket/3073/2013(B/Yamagata系)様ウイルスが含まれていた。この期間、ワクチン接種が優先されるべき人のSARI入院数は計3,974名であり、うち1,194名(SARS-CoV-2検査陽性405名、インフルエンザ検査の結果が不明278名、ワクチン接種から症状発現までの期間が14日未満163名など)を除外した2,780名が分析対象とした。男性1,300名、女性1,480名、乳幼児1,262名(45.4％)、基礎疾患あり388名(14.0％)、高齢者1,130名(40.6％)が含まれていた。国別ではアルゼンチン88名(3.2％)、ブラジル918名(33.0％)、チリ1,158名(41.7％)、パラグアイ167名(6.0％)、ウルグアイ449名(16.1％)であり、インフルエンザウイルスは900名(32.4％)から検出、A型815名(90.6％)、B型85名(9.4％)であり、A型サブタイプはA(H1N1)pdm09:673(82.6％)、A(H3N2):5(0.07％)、B型はすべてB/Victoriaであった。ワクチン接種率は全体で23.9％、国別では9.4％(ウルグアイ)～37.0％(チリ)と有意差を認め、インフルエンザ検査陽性例では15.3％(138/900)、陰性例では28.0％(526/1,880)であった。SARI入院に対するVEは全体で51.9％、幼児70.2％、高齢者37.6％であり、A(H1N1)pdm09に限定した場合は55.2％であった。以上、南半球5カ国のREVELAC-i中間データから、乳幼児、基礎疾患のある人、高齢者のインフルエンザ関連入院の半数以上はワクチンにより予防しうることが示唆された。

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