インフルエンザAおよびRSウイルス罹患を追跡する救急科受診データの補足としての廃水サーベイランスデータ ― ウィスコンシン州、2022年8月～2023年3月

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MMWR抄訳

2023/09/15Vol. 72 / No. 37

MMWR72(37):1005－1009
Wastewater Surveillance Data as a Complement to Emergency Department Visit Data for Tracking Incidence of Influenza A and Respiratory Syncytial Virus — Wisconsin, August 2022–March 2023

インフルエンザAおよびRSウイルス罹患を追跡する救急科受診データの補足としての廃水サーベイランスデータ ― ウィスコンシン州、2022年8月～2023年3月

廃水サーベイランスデータはSARS-CoV-2の地域感染の追跡に使用される。他の呼吸器系病原体の地域での拡大追跡における廃水サーベイランスの有用性は不明である。2022年8月～2023年3月、ウィスコンシン州の主要3都市(グリーンベイ、マディソン、ミルウォーキー)における廃水サンプル中のインフルエンザAウイルスおよびRSウイルス(RSV)濃度と、これらに関連した救急科(ED)受診数を統計学的に評価した。ウィスコンシン州では廃水サーベイランスシステムの一環として、約40の廃水処理施設から少なくとも週1回、廃水サンプルを収集し、また、ED受診数はElectronic Surveillance System for Early Notification of Community-Based Epidemicsに報告されている。ED受診データに含まれる患者の郵便番号の境界と、廃水サーベイランスデータの下水流域の境界を調査し、3都市にサービスを提供する4つの処理施設(グリーンベイ1施設、マディソン1施設、ミルウォーキー2施設)を特定し、これらの施設のデータと3都市に住居の郵便番号をもつ患者のデータをリンクさせ解析した。この期間、計6,271件のインフルエンザ関連ED受診と、1,518件のRSV関連ED受診が報告され、受診数のピークはRSVが11月上旬、インフルエンザAはその約1カ月後であった。廃水サンプルからのRSVおよびインフルエンザAウイルスの検出はED受診数の増加に先行し、また、受診数が落ち着いた後も最長3カ月間持続して検出された。3都市すべてにおいて廃水サーベイランスデータとED受診データに正の相関が認められ、相関係数はRSVよりもインフルエンザAにて高かった。グリーンベイ、マディソン、ミルウォーキーにおけるインフルエンザAのケンドールのタウ係数はそれぞれ0.50、0.52、0.63、RSVはそれぞれ0.37、0.49、0.30であった。これらの結果は廃水サーベイランスが従来のインフルエンザおよびRSVサーベイランスを補完し、臨床データよりも早期にウイルスのシグナルを検出しうる可能性を示唆するものである。また、受診数が減少した後もウイルスの検出が持続することは、アウトブレイクのピーク時以外の無症候性の患者や軽症の患者の存在およびウイルスの排出が長期化している可能性を反映するものである。

References

Jiang G, Liu Y, Tang S, et al. Moving forward with COVID-19: future research prospects of wastewater-based epidemiology methodologies and applications. Curr Opin Environ Sci Health 2023;33:100458. PMID:37034453 ＜https://doi.org/10.1016/j.coesh.2023.100458＞
Ahmed W, Bivins A, Stephens M, et al. Occurrence of multiple respiratory viruses in wastewater in Queensland, Australia: potential for community disease surveillance. Sci Total Environ 2023;864:161023. PMID:36539100 ＜https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2022.161023＞
Boehm AB, Hughes B, Duong D, et al. Wastewater concentrations of human influenza, metapneumovirus, parainfluenza, respiratory syncytial virus, rhinovirus, and seasonal coronavirus nucleic-acids during the COVID-19 pandemic: a surveillance study. Lancet Microbe 2023;4:e340–8. PMID:36965504 ＜https://doi.org/10.1016/S2666-5247(22)00386-X＞
Hughes B, Duong D, White BJ, et al. Respiratory syncytial virus (RSV) RNA in wastewater settled solids reflects RSV clinical positivity rates. Environ Sci Technol Lett 2022;9:173–8. ＜https://doi.org/10.1021/acs.estlett.1c00963＞
Markt R, Stillebacher F, Nägele F, et al. Expanding the pathogen panel in wastewater epidemiology to influenza and norovirus. Viruses 2023;15:263. PMID:36851479 ＜https://doi.org/10.3390/v15020263＞
Wolken M, Sun T, McCall C, et al. Wastewater surveillance of SARS-CoV-2 and influenza in preK–12 schools shows school, community, and citywide infections. Water Res 2023;231:119648. PMID:36702023 ＜https://doi.org/10.1016/j.watres.2023.119648＞
Koureas M, Mellou K, Vontas A, et al. Wastewater levels of respiratory syncytial virus associated with influenza-like illness rates in children—a case study in Larissa, Greece (October 2022–January 2023). Int J Environ Res Public Health 2023;20:5219. PMID:36982128 ＜https://doi.org/10.3390/ijerph20065219＞
Mercier E, D’Aoust PM, Thakali O, et al. Municipal and neighbourhood level wastewater surveillance and subtyping of an influenza virus outbreak. Sci Rep 2022;12:15777. PMID:36138059 ＜https://doi.org/10.1038/s41598-022-20076-z＞
Hirose R, Daidoji T, Naito Y, et al. Long-term detection of seasonal influenza RNA in faeces and intestine. Clin Microbiol Infect 2016;22:813.e1–7. PMID:27424942 ＜https://doi.org/10.1016/j.cmi.2016.06.015＞
Zhang D, Duran SSF, Lim WYS, et al. SARS-CoV-2 in wastewater: from detection to evaluation. Mater Today Adv. Epub January 25, 2022. ＜https://doi.org/10.1016/j.mtadv.2022.100211＞