麻疹排除に向けた進展 ― アフリカ地域、2017年～2021年

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MMWR抄訳

2023/09/08Vol. 72 / No. 36

MMWR72(36):985－991
Progress Toward Measles Elimination — African Region, 2017–2021

麻疹排除に向けた進展 ― アフリカ地域、2017年～2021年

世界中で麻疹は依然として疾患と死亡の主な原因であり、WHOのアフリカ地域(AFR)では罹患率が最も高い。2011年に、AFRの加盟国46カ国は、2020年までの地域での麻疹排除の目標を設定した。今回、2017年～2021年における地域での麻疹排除の進捗状況について延べ、前回の報告を更新し。2017年から2019年にかけて、麻疹含有ワクチンの初回接種(MCV1)の推定された地域接種率は70％で安定していたが、2021年には68％に減少した。MCV1接種率95％以上を報告した国の数は、2017年(ボツワナ、カーボベルデ、ガーナ、ルワンダ、セーシェル、ザンビア)および2019年(ボツワナ、カーボベルデ、モーリシャス、ルワンダ、サントメ・プリンシペ、セーシェル)では6カ国であったが、2021年には2カ国(ボツワナ、カーボベルデ)のみであった。2回目接種(MCV2)を提供している国の数と割合は2017年～2021年に27カ国(57％)から38カ国(81％)に増加し、推定されたMCV2の地域接種率は25%から41%に増加した。追加予防接種活動では約3億4,100万人がワクチン接種を受け、ワクチン接種により推定450万人の死亡が回避された。一方、麻疹サーベイランスのパフォーマンス指標(麻疹以外の発熱性発疹の発生率目標、地区報告目標)を満たした国の数は、26カ国(62％)から9カ国(22％)に減少した。麻疹の発生率は2017年では人口100万人あたり69.2人であったが、2021年には人口100万人あたり81.9人に増加し、推定された年間麻疹症例数と死亡者数はそれぞれ22％、8％増加した。2021年12月までに、AFR加盟国で麻疹排除の認証を受けた国はなかった。2030年までに少なくとも80％の国で麻疹を排除するという新たな地域目標を達成するには、COVID-19パンデミック前に達成されていたサーベイランスのパフォーマンスと2回のMCV接種率のレベルを回復し、上回るための強力な取り組みが必要とされている。

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