6カ月～5歳の乳幼児におけるCOVID-19関連救急外来および緊急医療受診の予防における一価および二価mRNAワクチンの有効性 ― VISIONネットワーク、アメリカ、2022年7月～2023年6月

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MMWR抄訳

2023/08/18Vol. 72 / No. 33

MMWR72(33):886－892
Effectiveness of Monovalent and Bivalent mRNA Vaccines in Preventing COVID-19–Associated Emergency Department and Urgent Care Encounters Among Children Aged 6 Months–5 Years — VISION Network, United States, July 2022–June 2023

6カ月～5歳の乳幼児におけるCOVID-19関連救急外来および緊急医療受診の予防における一価および二価mRNAワクチンの有効性 ― VISIONネットワーク、アメリカ、2022年7月～2023年6月

2023年6月時点で6カ月～4歳までの乳幼児におけるSARS-CoV-2によるCOVID-19患者は200万人以上、入院例は20,000人以上、死亡例は400人以上となっている。一価mRNAワクチン接種は2022年6月に6カ月～4歳の乳幼児(Pfizer社-BioNTech社製)、6カ月～5歳の乳幼児(Moderna社製)を対象に認可され、2022年12月には二価ワクチンの接種が推奨されている。今回、多施設電子カルテネットワーク(VISION Network)のデータを用いて、免疫正常乳幼児(生後6カ月～4歳：一価Pfizer社-BioNTech社製、プライマリシリーズ3回接種、生後6カ月～5歳：一価Moderna社製、プライマリシリーズ2回接種)における救急外来(ED)/緊急医療(UC)受診に対するワクチン有効性(VE)を評価した。一価Moderna社製ワクチンの評価対象はED/UCを受診した90,905名[症例群(SARS-CoV-2検査陽性) 4,934名、対照群(検査陰性)85,971名]であり、二価Moderna社製ワクチンを接種した96名を対照群に追加した(対照群：計86,067名)。一価Pfizer社-BioNTech社製ワクチンの評価対象はED/UCを受診した81,077名(症例群4,642名、対照群76,435名)であり、二価Pfizer社-BioNTech社製ワクチンを接種した3例を症例群に、219名を対照群に追加した(症例群4,645名、対照群76,654名)。Moderna社製一価ワクチン1回接種のVEは、接種後64日(29～117日)にて23％、2回接種のVEは接種後38日(26～49日)にて46％、接種後120日(89～178日)では21％であった。Pfizer社-BioNTech社製一価ワクチン1回接種のVEは接種後58日(28～106日)にて7％、2回接種のVEは接種後37日(25～47日)にて46％、接種後106日(81～155日)では27％、3回接種(完全接種)のVEは接種後35日(25～46日)にて70％、接種後124日(86～170日)では24％であった。また、二価ワクチン1回以上接種のVEは製品に関わらず6カ月～5歳の乳幼児において接種後58日(32～83日)にて80％であった。以上、Moderna社製およびPfizer社-BioNTech社製一価ワクチンのプライマリシリーズ接種は乳幼児におけるED/UC受診の予防に有効であり、二価ワクチンの接種率は低いがVEは高く、すべての乳幼児は推奨されるCOVID-19ワクチンの接種を最新の状態にすべきであると思われる。

References

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