デルタ株波および初期オミクロン株波中の維持透析患者におけるSARS-CoV-2感染率と死亡率 ―アメリカ、2021年6月30日～2022年9月27日

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MMWR抄訳

2023/08/11Vol. 72 / No. 32

MMWR72(32):871－876
SARS-CoV-2 Infection and Death Rates Among Maintenance Dialysis Patients During Delta and Early Omicron Waves — United States, June 30, 2021– September 27, 2022

デルタ株波および初期オミクロン株波中の維持透析患者におけるSARS-CoV-2感染率と死亡率 ―アメリカ、2021年6月30日～2022年9月27日

維持透析患者は、SARS-CoV-2感染、死亡を含むその重症転帰のリスクが高くなるが、透析患者におけるSARS-CoV-2感染率およびCOVID-19関連死亡率、COVID-19ワクチン接種がこれらに及ぼす影響については十分に説明されていない。2020年11月以降、CDCのNational Healthcare Safety Network(NHSN)は、維持透析患者においてSARS-CoV-2感染症(SARS-CoV-2検査陽性結果として定義)とCOVID-19関連死亡(SARS-CoV-2感染から完全に回復していない患者の死亡と定義)の発生率をモニタリングするデータを毎週収集している。今回、2021年6月30日～2022年9月27日に報告されたNHSN透析施設のCOVID-19データを使用し、維持透析患者におけるSARS-CoV-2感染率とCOVID-19関連死亡率を解析した。合計で7,848の透析施設が2021年6月30日～2022年9月27日に、毎週518,798例の患者のSARS-CoV-2感染とCOVID-19関連死亡についてNHSNに報告した。維持透析患者での全体のプールされた平均SARS-CoV-2感染率は10,000あたり30.47で、プールされた平均COVID-19関連死亡率は10,000人-週あたり1.74であった。最も高い感染率と死亡率は、オミクロン株の第1波中に観察された。SARS-CoV-2感染の全体的な10,000人-週あたりの発生率は、COVID-19ワクチン接種のプライマリー接種シリーズを完遂した透析患者では27.24であったのに対し、ワクチン未接種の透析患者では39.64であった。オミクロン株の第1波と第2波(2021年10月27日～2022年3月22日)中、1価ブースター接種を受けた透析患者の全体の感染率(10,000人-週あたり)は30.62であったのに対し、ブースター接種を受けていないワクチン接種患者では33.69であった。デルタ株とオミクロン株の第1波中では、ワクチン接種患者の感染率はワクチン未接種患者よりも低下した。維持透析患者の感染率と死亡率は、経時的にアメリカ全体の集団と同様のパターンをたどった。透析施設で推奨される感染制御対策を実施し、患者とスタッフが推奨される最新のCOVID-19ワクチン接種を確実に受けられるようにすることは、COVID-19に関連する罹患率と死亡率を制限するために重要である。

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