成人におけるCOVID-19検査状況別による急性期疾患後12カ月以内の症状の有症状率 ― アメリカ、2020年12月～2023年3月

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2023年（Vol.72)成人におけるCOVID-19検査状況別による急性期･･･

MMWR抄訳

2023/08/11Vol. 72 / No. 32

MMWR72(32):859－865
Prevalence of Symptoms ≤12 Months After Acute Illness, by COVID-19 Testing Status Among Adults — United States, December 2020–March 2023

成人におけるCOVID-19検査状況別による急性期疾患後12カ月以内の症状の有症状率 ― アメリカ、2020年12月～2023年3月

COVID後の病態またはlong COVIDは最初のSARS-CoV-2感染後4週間以上にわたり持続または発現するさまざまな症状からなり、実質的な疾病率と生活の質の低下に関連する。有病率の推定値は環境、期間、患者集団によって異なり、多くの研究では群間比較が欠如している。COVID後の病態ついて理解を深め、SARS-CoV-2感染またはCOVID様疾患後の症状の進行、消失、出現、再出現についてより細やかな描写を提供するため、プロスペクティブ多施設共同コホート研究であるInnovative Support for Patients with SARS-CoV-2 Infections Registryのデータを分析した。今回の報告には、登録時にFDAが承認したPCRまたは抗原検査を使用してSARS-CoV-2の検査を受けたCOVID様疾患の成人1,296例[検査結果陽性1017例(男性329例、女性642例、その他13例、不明33例)、陰性279例(男性63例、女性200例、その他3例、不明13例)]から収集された自己申告症状に関するデータが含まれ、症状は3カ月間隔で12カ月にわたり報告された。何らかの症状の有症状率は、ベースラインと3カ月の追跡調査の間で大幅に減少し、SARS-CoV-2検査結果陽性者(COVID検査陽性者)では98.4％から48.2％に、SARS-CoV-2検査結果陰性者(COVID検査陰性者)では88.2％から36.6％に減少した。持続的な症状は12カ月を通じて減少し、12カ月時点では群間に有症状率の差は認めなかった(COVID検査陽性者18.3％、陰性者:16.1％）。規定の症状カテゴリーにおける12か月間の症状持続率は、COVID検査陽性者では0.3％(胃腸症状)～5.9％[HEENT症状(頭痛、鼻水、嗅覚障害、味覚障害、喉の痛み、脱毛)]、COVID検査陰性者では1.1％(心血管症状または肺症状)～6.8％(極度の疲労)であった。極度の疲労の持続のみが、12カ月時点でCOVID検査陽性者(3.5％)と陰性者(6.8％)との間で統計的有意差があった。全体でCOVID検査の陽性者と陰性者との間では、4期間にわたって合計9つの症状カテゴリーの症状有症状率に差はなかった。また、両群とも、6カ月、9カ月、12カ月後に症状が出現または再出現したと報告した。したがって、これらの症状は、COVID-19またはCOVID-19後の病態に特有のものではない。症状は最大12カ月間持続する可能性があり、COVID様疾患後1年間は多くの症状が出現または再発する可能性があることを認識することは、医療提供者がCOVID様疾患後の病態に関連する臨床徴候や症状を理解するのに役立つ。

References

CDC. COVID-19. Long COVID or post-COVID conditions. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2022. Accessed July 6, 2023. ＜https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html＞
Nasserie T, Hittle M, Goodman SN. Assessment of the frequency and variety of persistent symptoms among patients with COVID-19: a systematic review. JAMA Netw Open 2021;4:e2111417. PMID:34037731 ＜https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.11417＞
O’Laughlin KN, Thompson M, Hota B, et al.; INSPIRE Investigators. Study protocol for the Innovative Support for Patients with SARS-COV-2 Infections Registry (INSPIRE): a longitudinal study of the medium and long-term sequelae of SARS-CoV-2 infection. PLoS One 2022;17:e0264260. PMID:35239680 ＜https://doi.org/10.1371/journal.pone.0264260＞
Arnold DT, Hamilton FW, Milne A, et al. Patient outcomes after hospitalisation with COVID-19 and implications for follow-up: results from a prospective UK cohort. Thorax 2021;76:399–401. PMID:33273026 ＜https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-216086＞
Jacobs LG, Gourna Paleoudis E, Lesky-Di Bari D, et al. Persistence of symptoms and quality of life at 35 days after hospitalization for COVID-19 infection. PLoS One 2020;15:e0243882. PMID:33306721 ＜https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243882＞
Carfì A, Bernabei R, Landi F; Gemelli Against COVID-19 Post- Acute Care Study Group. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA 2020;324:603–5. PMID:32644129 ＜https://doi.org/10.1001/jama.2020.12603＞
Carvalho-Schneider C, Laurent E, Lemaignen A, et al. Follow-up of adults with noncritical COVID-19 two months after symptom onset. Clin Microbiol Infect 2021;27:258–63. PMID:33031948 ＜https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.09.052＞
Garrigues E, Janvier P, Kherabi Y, et al. Post-discharge persistent symptoms and health-related quality of life after hospitalization for COVID-19. J Infect 2020;81:e4–6. PMID:32853602 ＜https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.08.029＞
Raman B, Cassar MP, Tunnicliffe EM, et al. Medium-term effects of SARS-CoV-2 infection on multiple vital organs, exercise capacity, cognition, quality of life and mental health, post-hospital discharge. EClinicalMedicine 2021;31:100683. PMID:33490928 ＜https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100683＞
Amin-Chowdhury Z, Ladhani SN. Causation or confounding: why controls are critical for characterizing long COVID. Nat Med 2021;27:1129–30. PMID:34140704 ＜https://doi.org/10.1038/s41591-021-01402-w＞