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MMWR抄訳

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2023/07/21Vol. 72 / No. 29

MMWR72(29):788-792
Arthritis Among Children and Adolescents Aged <18 Years — United States, 2017–2021

18歳未満の小児および思春期齢における関節炎 ― アメリカ、2017年~2021年

アメリカにおける18歳未満の小児および思春期齢における関節炎の症例数および有病率の推定値は、1978年に若年性関節炎の非常に狭い定義を使用した研究にて13,400例(10万人あたり21例)、2001~2004年に小児関節炎およびその他のリウマチ性疾患の広い定義を使用した研究にて294,000例(10万人あたり403例)と幅がある。今回、CDCは2017年~2021年のNational Survey of Children’s Health(NSCH)データを用いて、親が報告する18歳未満の関節炎有病率を推定した。NSCHの回答率は2017年37.4%、2018年43.1%、2019年42.4%、2020年42.4%、2021年40.3%であり、関節炎は「医師または他の医療提供者からこの子は関節炎であると言われたことがあるか」との質問に、親が「はい」と答えた場合と定義した。その結果、2017年~2021年における18歳未満の関節炎患者は推定220,000例、有病率は10万人あたり305例となった。有病率は年齢とともに増加し、6歳未満では10万人あたり77例、6~11歳では231例、12~17歳は592例であった。人種別では非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人にて571例、非ヒスパニック系白人にて260例であった。併存疾患としてうつ病、心臓疾患、不安症、体重過多を有する小児の有病率は高く、それぞれ10万人あたり1,980例、1,900例、1,310例、1,040例であり、1週間あたりの身体的活動を行う日数が0日小児では有病率が高く(791例)、1~3日では409例、4~6日では282例、毎日では331例であった。また、食料不安のある家庭、喫煙者のいる家庭の小児の有病率が高く(それぞれ905例 vs. 267例、560例 vs. 260例)、親の教育水準が高い家庭での有病率が低かった(高卒未満:534例、大卒業以上:199例)。以上、18歳未満の小児および思春期齢における関節炎有病率には身体的活動や体重管理、メンタルヘルス、社会的要因などが寄与しており、これらの要因への対処や治療(理学療法、薬物療法)への公平なアクセスの確保が重要である。

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