新規ワクチンの導入状況 ― 全世界、2016～2021年

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MMWR抄訳

2023/07/07Vol. 72 / No. 27

MMWR72(27):746－750
Status of New Vaccine Introduction — Worldwide, 2016–2021

新規ワクチンの導入状況 ― 全世界、2016～2021年

今回、WHOが推奨する新規の十分に利用されていないワクチンの世界的な導入状況について述べる。WHO/UNICEF予防接種データベースを使用し、194カ国における8種類のワクチンの導入状況のデータを得た。8種類のワクチンのうち、5種類は1歳までに接種され[B型肝炎ワクチン出生時接種(HepB-BD)、ヘモフィルスインフルエンザ菌b型(Hib)、肺炎球菌結合型ワクチン(PCV)、風疹含有ワクチン(RCV)、ロタウイルスワクチン(RV)]、3種類は5歳までに接種される[ジフテリア・破傷風・百日咳ワクチンの4回目(初回ブースター)接種(DTPCV4)、ヒトパピローマウイルスワクチン(HPV)、麻疹含有ワクチン2回目接種(MCV2)]。2021年末までに、HepB-BDは111カ国(57％)、RVは116カ国(60％)、PCVは152カ国(78％)、RCVは173カ国(89％)、Hibは中国とロシアを除く192カ国(99％)にて国のワクチン接種スケジュールに含まれていた。1歳より後ではヒトパピローマウイルスワクチン(HPV)が114カ国(59％)、DTPCV4が140カ国(72％)、MCV2が183カ国(94％)にて国のワクチン接種スケジュールに含まれていた。2016年～2021年にて1歳までに接種が推奨されるワクチンのうち、導入が実施された国の数と割合は、RVワクチンが最も増加し[84カ国(43％)から116カ国(60％)]、1歳以上に接種されるワクチンではHPVが最も増加し(69カ国から114カ国、65％増)、MCV2は164カ国から183カ国(12％増)、DTPCV4は135カ国から140カ国(4％増)に増加した。2021年までに194カ国のうち33カ国(17％)が、WHOが推奨する8種類すべてのワクチンを定期接種スケジュールの一部として導入し、56カ国(29％)が1歳までに推奨される5種類のワクチンをすべて導入していた。新規ワクチン導入数は2010年～2015年の年平均47に対し、2016～2021年では年平均31となり、COVID-19パンデミックにより新規導入数は2019年の48から2020年には15となり、2021年には26であった(HepB-BDが1、DTPCV4が3、PCVが6、RVが5、MCV2が4、HPVが7)。所得状況別では、低所得国では28カ国中20カ国(71％)にてHPVワクチンを定期接種スケジュールに導入していなかったのに対し、中所得国、高所得国でHPVワクチンを定期接種スケジュールに導入していないのはそれぞれ53カ国107カ国中(50％)、59カ国中7カ国(12％)であった。RVワクチン未導入率は低所得国、中所得国、高所得国にてそれぞれ25％、39％、49％であった。地域別では2016年～2021年に実施されたワクチン導入計152件のうち、58件(38％)がアフリカ地域(AFR)、アメリカ地域(AMR)28件(18％)、西太平洋地域(WPR)23件(15％)、ヨーロッパ地域(EUR)21件(14％)、南東アジア地域(SEAR)が17件(11％)、東地中海地域(EMR)が5件(3％)であった。2021年時点でAFRにおけるワクチン未導入率はHepB-BDが72％、DTPCV4が79％、MCV2が19％、RCVが34％であり、EMRでは21カ国中19カ国(90％)がHPVワクチン未導入であった。1歳までに推奨される5種類のワクチンのうち1種類以上が未導入である国はAFRが29％、SEARが27％、EURが25％、EMRが22％、AMRが20％、WPRが14％であり、1歳以上に推奨される3種類のワクチンはAFRが51％、EMRが40％、SEARが30％、WPRが23％、EURが9％、AMRが4％にて未導入であった。

References

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