
ホームIMICライブラリMMWR抄訳2023年(Vol.72)所得とワクチン接種率によるCOVID-19疾患罹患・・・
MMWR抄訳
2023/06/30Vol. 72 / No. 26
MMWR72(26):728-731
Disparities in COVID-19 Disease Incidence by Income and Vaccination Coverage — 81 Communities, Los Angeles, California, July 2020–September 2021
所得とワクチン接種率によるCOVID-19疾患罹患率の格差 ― 81のコミュニティ、カリフォルニア州ロサンゼルス、2020年7月~2021年9月
COVID-19は低所得、低学歴、少数民族の割合の高さなどを特徴とする社会的弱者のコミュニティに不均衡に影響している。カリフォルニア州ロサンゼルスにある81のコミュニティにおいて、COVID-19の罹患率の格差、コミュニティの所得による罹患率の格差に対するワクチン接種の影響を評価した。コミュニティのワクチン接種率とCOVID-19罹患率の中央値は、3つのCOVID-19急増期間[ワクチンが利用可能になる前の2つの期間(2020年7月と2021年1月)、ワクチンが広く利用可能になった2021年4月後の3回目の急増期間(2021年9月)]におけるポアソン分布の一般化線形混合効果モデルを使用して、世帯所得層にわたり計算された。各急増のピーク月における調整後の罹患率比(aIRR)を、世帯所得の中央値パーセンタイルでグループ化したコミュニティ間で比較した。所得の十分位の最高位と最低位のコミュニティ間のaIRRは、2020年7月では6.6、2021年1月では4.3であったが、ワクチンが広く入手可能後に起こった2021年9月の急増では、所得の最高位と最低位のコミュニティ間の罹患率の差は特定されなかった(aIRR=0.80)。この急増の期間では、ワクチン接種率は低所得地域で最も低く(59.4%)、高所得地域で最も高く(71.5%)、有意な差があった。一方、COVID-19罹患率に対する所得とワクチン接種の有意な相互作用は、ワクチン接種の疾患罹患率に対する最大の効果は、最も所得の低いコミュニティで起こっていることを示した。コミュニティのワクチン接種が20%増加すると、最も所得の高いコミュニティと比較して、最も所得の低いコミュニティでのCOVID-19罹患率がさらに8.1%減少すると推定された。これらの調査結果は、COVID-19罹患率の格差を縮小する上で、十分なサービスを受けていないコミュニティでのワクチン接種へのアクセスを改善し、ワクチン忌避を減らすことが重要であることを浮き彫りにしている。
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