18歳以上の成人における検査で確定診断したSARS-CoV-2再感染および関連する入院、死亡の傾向 ― 18のアメリカ管轄地域、2021年9月～2022年12月

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MMWR抄訳

2023/06/23Vol. 72 / No. 25

MMWR72(25):683－689
Trends in Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Reinfections and Associated Hospitalizations and Deaths Among Adults Aged ≥18 Years — 18 U.S. Jurisdictions, September 2021–December 2022

18歳以上の成人における検査で確定診断したSARS-CoV-2再感染および関連する入院、死亡の傾向 ― 18のアメリカ管轄地域、2021年9月～2022年12月

アメリカにおける2021年9月までのSARS-CoV-2感染者数は合計約1億5,000万人、累積罹患率は人口の44％と推定された。初感染の累積罹患率が増加し、感染やワクチンによる免疫力が減弱し、感染力が強化、免疫逃避などの特性をもつ新型株の出現により再感染者が増加することが予想されていることから、今回、検査で確認されたSARS-CoV-2再感染、関連する重症の臨床転帰の経時的傾向ついて記述するため、2021年9月5日～2022年12月31日にアメリカの18管轄地域より報告されたSARS-CoV-2の週ごとの再感染者数、総感染者数、関連する入院および死亡数について、SARS-CoV-2変異株[デルタ株、オミクロン株(BA.1、BA.2、BA.4/BA.5、BQ.1/BQ.1.1)]の優勢期間別に分析された。この期間、18管轄地域の18歳以上の成人にて計2,784,548件のSARS-CoV-2再感染が検査で確認され、SARS-CoV-2全感染21,943,686件の12.7％を占めていた。年齢別では18～49歳がもっとも多く、再感染者の66.8％、感染者全体の62.0％を占めていた。50～64歳の再感染は21.2％、 65歳以上ではそれぞれ11.9％であった。感染者数に対する再感染者数の割合は、デルタ株優勢期(2021年9月5日～12月18日)では2.7％であり、その後、経時的に増加し、オミクロンBA.1優勢期10.3％(2021年12月19日～2022年3月19日)、BA.2優勢期12.5％(2022年3月20日～6月18日)、BA.4/BA.5優勢期20.6％(2022年6月19日～11月5日)、BQ.1/BQ.1.1優勢期28.8％であった(2022年11月6日～12月31日)。また、13管轄地域にて報告された再感染者2,008,867例のうち、95.6％は再感染1回であり、4.3％は2回、0.2％は3回以上の再感染であった。再感染関連入院は10管轄地域にて43,432件、関連死亡は17管轄地域にて6,888件報告され、それぞれ全体の9.2％、5.0％を占めた。入院はデルタ株優勢期1.9％からオミクロンBQ.1/BQ.1.1優勢期17.0％、死亡はデルタ株優勢期1.2％からBQ.1/BQ.1.1優勢期12.3％とともに経時的な増加を示した。入院、死亡ともに18～49歳にて最も多く、BQ.1/BQ.1.1優勢期にはそれぞれ24.8％、20.2％を占め、65歳以上はそれぞれ13.3％、11.6％であった。以前の感染から再感染までの期間中央値は、2021年9月の269日から増加し、2022年2月中旬にピーク(411日)となり、2022年12月31日では367日であった。

References

Pulliam JRC, van Schalkwyk C, Govender N, et al. Increased risk of SARS-CoV-2 reinfection associated with emergence of Omicron in South Africa. Science 2022;376:eabn4947. PMID:35289632 ＜https://doi.org/10.1126/science.abn4947＞
Ellingson KD, Hollister J, Porter CJ, et al. Risk factors for reinfection with SARS-CoV-2 Omicron variant among previously infected frontline workers. Emerg Infect Dis 2023;29:599–604. PMID:36703252 ＜https://doi.org/10.3201/eid2903.221314＞
Nguyen NN, Nguyen YN, Hoang VT, Million M, Gautret P. SARS-CoV-2 reinfection and severity of the disease: a systematic review and meta-analysis. Viruses 2023;15:967. PMID:37112949 ＜https://doi.org/10.3390/v15040967＞
Hadley E, Yoo YJ, Patel S, et al. SARS-CoV-2 reinfection is preceded by unique biomarkers and related to initial infection timing and severity: an N3C RECOVER EHR-based cohort study. medRxiv [Preprint posted online January 5, 2023]. ＜https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.01.03.22284042v1＞
Bowe B, Xie Y, Al-Aly Z. Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection. Nat Med 2022;28:2398–405. PMID:36357676 ＜https://doi.org/10.1038/s41591-022-02051-3＞
Jones JM, Manrique IM, Stone MS, et al. Estimates of U.S. SARS-CoV-2 seroprevalence and incidence of primary SARS-CoV-2 infections among blood donors by COVID-19 vaccination status—United States, March 2021–September 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:601–5. PMID:37262007 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7222a3＞
Bobrovitz N, Ware H, Ma X, et al. Protective effectiveness of previous SARS-CoV-2 infection and hybrid immunity against the omicron variant and severe disease: a systematic review and meta-regression. Lancet Infect Dis 2023;23:556–67. PMID:36681084 ＜https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00801-5＞
Plumb ID, Feldstein LR, Barkley E, et al. Effectiveness of COVID-19 mRNA vaccination in preventing COVID-19–associated hospitalization among adults with previous SARS-CoV-2 infection—United States, June 2021–February 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:549–55. PMID:35421077 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7115e2＞
Dorabawila V, Barnes V, Ramesh N, et al. Comparison of COVID-19 home-testers vs. laboratory-testers in New York State (excluding New York City), November 2021 to April 2022. Front Public Health 2023;11:1058644. PMID:37033055 ＜https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1058644＞
Silk BJ, Scobie HM, Duck WM, et al. COVID-19 surveillance after expiration of the public health emergency declaration—United States, May 11, 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:523–8. PMID:37167154 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7219e1＞