公平なmpoxワクチン接種率に向けての進展：ショートフォール分析 ― アメリカ、2022年5月～2023年4月

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MMWR抄訳

2023/06/09Vol. 72 / No. 23

MMWR72(23):627－632
Progress Toward Equitable Mpox Vaccination Coverage: A Shortfall Analysis — United States, May 2022–April 2023

公平なmpoxワクチン接種率に向けての進展：ショートフォール分析 ― アメリカ、2022年5月～2023年4月

2022年の多国籍アウトブレイクにおいて、アメリカでは30,000人以上のサル痘(mpox)患者が報告され、ゲイ、バイセクシャル、男性同性間性的接触者に大きく影響を与えた。罹患率には人種、民族格差が報告されており、国家mpoxワクチン接種戦略はmpox曝露リスクの高い集団へのJYNNEOS mpoxワクチン接種を集中的に行うことを強調している。2022年5月～2023年4月、アメリカでは計748,329回のJYNNEOSワクチンの初回接種が行われた。人種的民族的マイノリティでの接種率が低いことから、ワクチンへのアクセス拡大のためのイニシアティブが開発され接種率は増加したが、今回、接種率の増加がすべての人種、民族グループにて公平であったかどうかを検証するため、ショートフォール分析が行われた。ショートフォール分析はある健康上の成果を達成していない人の割合に注目するアプローチであり、全体および人種/民族別のmpoxワクチン接種の進捗状況を定量化するために使用した。ワクチン接種に関するデータは、49州、ワシントンDC、プエルトリコからCDCに提出されたサーベイランスより入手、分析対象は計1,996,401名[非ヒスパニック系アジア人(アジア人)82,103名、非ヒスパニック系アメリカ先住民/アラスカ先住民(AI/AN)11,171名、非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人(黒人)382,876名、非ヒスパニック系ハワイ先住民/太平洋諸国民(NH/OPI)3,116名、非ヒスパニック系白人(白人)1,036,538名、ヒスパニック系/ラテン系(ヒスパニック系)419,689名、多民族/その他60,908名]であり、うち679,459名(34.0％)が初回接種を受け、ショートフォールは66.0％と推定された。人種/民族別では黒人(77.9％)、AI/AN(74.5％)にて大きく、アジア人が38.5％、NH/OPIが43.7％、ヒスパニック系が63.0％、白人が66.6％であった。月別のショートフォールの減少は、2022年6～7月(5.5％)、7～8月(17.7％)、8～9月(8.5％)にて大きく、その後の減少は小さく、10～11月(1.6％)、11～12月(0.8%、12月～2023年1月(0.5％)、3～4月(0.2％)であった。人種/民族別のショートフォール減少は2022年7～8月、8～9月にて白人(17.1％、8.3％)、ヒスパニック系(19.2％、9.3％)、アジア人(34.0％、20.0％)、NH/OPI(30.8％、17.5％)にて大きく、黒人(12.2％、4.9％)、AI/AN(10.5％、7.5％)では小さかった。以上、JYNNEOSワクチン接種のショートフォールの減少における人種/民族的格差が認められ、公平な接種率の向上には黒人とAI/ANでのショートフォールの大幅な減少が必要である。

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