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MMWR抄訳

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2023/06/02Vol. 72 / No. 22

MMWR72(22):593-596
Community Water Fluoridation Levels To Promote Effectiveness and Safety in Oral Health — United States, 2016–2021

口腔衛生における有効性および安全性を促進するための公共水道水のフッ素添加レベル ― アメリカ、2016年~2021年

アメリカ公衆衛生局(USPHS)が推奨する濃度でフッ素添加された飲料水は、小児と成人における齲歯(齲窩)を約25%減少させる。USPHSは口腔衛生上の恩恵を得つつ、過剰なフッ化物曝露に関連するリスクを最小限に抑えるフッ化物濃度を推奨している。公共水道水へのフッ素添加を恩恵のあるものにするには、給水システムでの目標濃度を0.7mg/Lとし、0.6mg/L以上の濃度を維持する必要がある。歯のフッ素症は、歯の形成期(8歳より前など)において、過剰なフッ素摂取の結果、歯のエナメル質の外観に変化を引き起こす状態であり、環境保護庁は軽度または中等度の歯のフッ素症を予防するために、水道水のフッ化物濃度の安全基準を2.0mg/Lに設定している。データは通常、毎月、四半期ごと、1年ごとにCDCのWater Fluoridation Reporting System(WFRS)に報告されているが、各州における参加状況は、フッ化物の報告義務、飲料水または口腔保健プログラムの人材配置の制限、フッ素添加プログラムの資金状況によって異なる。WFRSの約54,000の給水システムのうち、合計5,888の給水システムがフッ化物濃度を調整し、2億人を超える人口に飲料水を供給している(1億4,500万人には直接、5,500万人には調整された給水システムからフッ素添加水を購入する給水システムを通じて供給)。WFRSのシステムのうち、人口124,616,896人に給水サービスを提供する合計4,080のシステムが、調査期間(2016年~2021年)中に少なくとも1カ月分のデータを提供した。2016年~2021年の7,936,442,898人月のうち、フッ化物濃度の第2種最大許容濃度(2.0mg/L)を超えたのは796,283人月(0.01%)のみで、16.3%が0.6mg/Lを下回り、83.7%の人月が0.6mg/L~2.0mg/Lで運用され、データの最大ピーク値は0.7mg/L(目標濃度)であった。給水システムは、州のプログラムと連携してフッ化物データをWFRSに報告し、齲歯予防のためのフッ素添加の有益性を十分にするためにUSPHSの推奨基準を満たすことが奨励される。

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