15～64歳における都市および地方におけるmpox罹患率 ― アメリカ、2022年5月10日～12月31日

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MMWR抄訳

2023/05/26Vol. 72 / No. 21

MMWR72(21):574－578
Urban and Rural Mpox Incidence Among Persons Aged 15–64 Years — United States, May 10–December 31, 2022

15～64歳における都市および地方におけるmpox罹患率 ― アメリカ、2022年5月10日～12月31日

2022年5月10日～12月31日、アメリカではサル痘(mpox)確診例または高度疑い例の計29,980例がCDCに報告され、主に最近の同性の性パートナーがいるシスジェンダー男性であった。今回、15～64歳の人におけるmpox罹患率(人口10万人あたりの症例数)の都市と地方における相違について性別および人種/民族別に報告する。2022年にCDCに報告された50州およびワシントンDCにおけるmpox確診例または高度疑い例のうち、15～64歳は29,311例(97.8％)であり、居住地の情報が明らかなのは29,176例、不明が135例であった。症例のほとんどは大都市中心部に住んでおり(71.0％、20,710例)、非都市部/地方(地方)在住者は1.5％(440例)であった(大都市郊外5,321例、中規模都市2,177例、小規模都市528例)。年齢中央値(34歳)および年齢分布は都市部と地方にて同様であり、居住地の情報が明らかな症例全体においてシスジェンダー男性は95.4％(27,597例)を占めており、大都市中心部にて95.7％(19,725例)、地方にて94.7％(409例)、シスジェンダー女性は居住地の情報が明らかな症例全体で2.8％(820例)、大都市中心部にて2.3％(475例)、地方にて4.6％(20例)であった。症例における人種/民族の分布は都市性により異なり、ヒスパニック/ラテン系(ヒスパニック系)は居住地の情報が明らかな症例全体で30.9％(8,500例)であり、大都市中心部では33.8％(6,584例)、大都市郊外では26.5％(1,334例)を占めていたが、小規模都市では14.3％(72例)、地方では15.1％(65例)のみであった。非ヒスパニック系白人(白人)は居住地の情報が明らかな症例全体で29.3％(8,050例)であり、小規模都市が42.8％(215例)、地方が43.3％(186例)と、他の居住都市カテゴリーより多かった[大都市中心部28.2％(5,487例)、大都市郊外28.2％(1,421例)、中規模都市35.8％(741例)]。非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人(黒人)は居住地の情報が明らかな症例全体で33.3％(9,151例)であり、居住都市カテゴリーにより異なり、30.8％(大都市中心部)～40.1％(大都市郊外)であった。調査期間全体における10万人あたりのmpox罹患率は全地域で13.5、大都市中心部では30.6、大都市郊外では9.7、中規模都市ではでは4.9、小規模都市では2.8、地方では1.5であった。全地域における罹患率のピークは8月(10万人あたり5.3)であり、その後減少した(10～12月は1.3)。シスジェンダー男性における全体の罹患率は27.0(大都市中心部65.0、地方2.8)、シスジェンダー女性における全体の罹患率は0.7(大都市中心部1.3、地方0.1)であり、どちらも大都市で最も高かった。罹患率は大都市中心部にて男女差が最も大きく地方では少なかった。黒人と白人における罹患率の相対差は地方にて最も大きかったが、絶対差は大都市中心部にてもっとも大きかった(10万人あたり52.3例 vs. 19.7例)。さらに、ヒスパニック系の罹患率は都市部、地方ともに白人よりも高く、黒人よりも低かった。mpoxリスクのある人が確実に検査および治療を受けるため、国のmpoxサーベイランスを継続し、予防の取り組みな都市部の男性同性間性的接触者に焦点をあてるべきである。

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