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MMWR抄訳

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2023/05/19Vol. 72 / No. 20

MMWR72(20):559-563
Effectiveness of JYNNEOS Vaccine Against Diagnosed Mpox Infection — New York, 2022

診断されたmpox感染症に対するJYNNEOSワクチンの有効性 ― ニューヨーク州、2022年

2022年におけるMonkeypoxウイルスの国際的アウトブレイクは、主にゲイ、バイセクシュアル、男性同性間性的接触者における性的接触を介した感染を特徴とし、ニューヨーク市を除くニューヨーク州におけるサル痘(mpox)症例は375例となった。JYNNEOSワクチン(改変ワクシニアアンカラワクチン、Bavarian Nordic社)は、mpoxに対する4週間隔の2回接種シリーズとしてFDAにより認可されており、全国的なワクチン接種キャンペーンが展開された。このアウトブレイク以前は、mpoxに対するワクチンの有効性(VE)を裏付けるエビデンスは、ヒトの免疫学的研究と動物のチャレンジ試験に基づいていた。ニューヨーク州保健局(NYSDOH)は、システマティックなサーベイランス報告のデータを使用して、ニューヨーク市以外のニューヨーク州居住者にてmpoxと診断された人に対するJYNNEOSのVEを推定する症例対照研究を実施した。症例患者は、2022年7月24日~10月31日にmpoxと診断された18歳以上の男性と定義した。対照患者は男性同性間性的接触歴があり、mpoxではなく、同時期に直腸淋菌感染症または第1期梅毒と診断された18歳以上の男性とした。症例患者と対照患者は州の予防接種システムの記録とマッチングされた。JYNNEOSのVEは診断された週、地域、患者の年齢、人種、民族により調整された条件付きロジスティック回帰モデルを使用して、診断時のJYNNEOSワクチン接種状況(ワクチン接種済 vs. ワクチン未接種)により比較した。対象となったmpox症例患者252例(年齢中央値32.1歳、18.5~66.4歳)および対照患者255例(年齢中央値31.3歳、19.4~74.3歳)のうち、1回接種(14日以上前に接種)および2回接種を合わせた調整後VEは75.7%で、1回接種のVEは68.1%、2回接種のVEは88.5%であった。これらの結果は、JYNNEOSワクチンの2回接種の推奨を裏付けており、CDCおよびNYSDOHのガイダンスと一致している。

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