思春期齢におけるメンタルヘルス状態、自殺関連行動、薬物過剰摂取が関与した救急科受診 ― アメリカ、2019年1月～2023年2月

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MMWR抄訳

2023/05/12Vol. 72 / No. 19

MMWR72(19):502－512
Emergency Department Visits Involving Mental Health Conditions, Suicide-Related Behaviors, and Drug Overdoses Among Adolescents — United States, January 2019–February 2023

思春期齢におけるメンタルヘルス状態、自殺関連行動、薬物過剰摂取が関与した救急科受診 ― アメリカ、2019年1月～2023年2月

2019年1月～2023年2月、CDCは12～17歳の小児/思春期齢(思春期齢)のメンタルヘルス状態(MHC)、自殺関連行動、薬物関連の過剰摂取によるアメリカの救急科(ED)受診の変化について調査した。思春期齢の受診データとして2019年1月～2023年2月初旬に医療施設からNational Syndromic Surveillance Programへ報告されたデータを調査し、全体および男女別の平均週間ED受診率の変化率を算出し、変化を減少(－10％以下)、不変(－10％超から10％未満)、増加(10％以上)に分類し、2022年の受診率を学校の学期別(春期：第1週～23週、夏期：第24週～36週、秋期：第37週～53週)に分類して2019年または2021年の同時期と比較した。MHC[全体、9つの特定の状態(不安障害、注意欠陥・多動性障害、双極性障害、うつ病、破壊的行動障害/衝動制御障害、摂食障害、強迫性障害、チック症、心的外傷およびストレス因関連障害群)]、自殺関連行動(自殺企図疑いを含む)、薬物過剰摂取(オピオイド関連過剰摂取を含む)によるED受診率は時間の経過と学校の学期により異なっていた。2022年におけるMHC全体、自殺関連行動、薬物過剰摂取による平均週間ED受診率は2021年に比べ春期および夏期ではほぼ変動がなかったが、秋期では2021年に比べ減少し(それぞれ－11％、－12％、－10％)、秋期の女性の傾向は全体のパターンとよく似ていたが(それぞれ－13％、－14％、－15％)、秋期の男性ではほぼ変動がなかった(それぞれ－6％、－7％、＋3％)。2022年秋期では2021年に比べ、オピオイド関連薬物過剰摂取は女性(10％)、男性(41％)ともに増加し、女性では特定のMHCと自殺企図疑いによるED受診率が全体の傾向とよく似ており、男性ではMHC全体(－6％)、自殺関連行動(－7％)ではほぼ変動がなかったが、特定のMHC[不安障害(－10％)、うつ病(－12％)]、自殺企図疑い(－13％)によるED受診率が減少した。2022年秋期のED受診率は2019年と比較し、MHC全体は－13％、自殺関連行動は＋7％、薬物過剰摂取は＋10％の変化であり、女性ではMHC全体はほぼ変動がなかったが(－8％)、自殺関連行動(＋14％)、薬物過剰摂取(＋16％)による受診が増加し、男性ではMHC全体は減少したが(－20％)、自殺関連行動は（－6％）、薬物過剰摂取(－3％)による受診はほぼ変動がなかった。特定のMHCに関しては、2022年秋期のED受診率は2019年と比較し、摂食障害が増加し(＋55％)、女性(＋57％)、男性(＋37％)ともに増加し、チック症は女性にて増加し(56％)、男性にて減少した(－24％)。以上、思春期齢における精神的および行動的な不健康は特に女性にて依然として公衆衛生上の重大な問題であり、これらの支援にはエビデンスに基づく包括的な予防の取り組みの拡大とともに、早期発見、心的外傷の情報に基づく介入が必要である。

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