
ホームIMICライブラリMMWR抄訳2022年(Vol.71)がん死亡におけるCOVID-19と他の原死因 ― ・・・
MMWR抄訳
2022/12/16Vol. 71 / No. 50
MMWR71(50):1583-1588
COVID-19 and Other Underlying Causes of Cancer Deaths — United States, January 2018–July 2022
がん死亡におけるCOVID-19と他の原死因 ― アメリカ、2018年1月~2022年7月
がんサバイバー(がんと診断された人、診断されてから時間が経過している人)では、COVID-19の重症化および死亡のリスクが高くなる。今回、2018年1月~2022年7月2日にCDCのNational Vital Statistics System(NVSS)に報告された原死因または死亡に寄与した原因が、がんであった死亡(がん死亡)の特徴について述べる。原死因にはがんやCOVID-19を含め、週ごと、年齢別、性別、人種/民族別に調査し、2022年9月4日までにNVSSに報告されたアメリカ50州およびワシントンDCの住民の死亡データを評価した。この期間における1週あたりの平均がん死亡者数は約13,000名であり(12,221~14,845名)、ピークは2021年1月(14,284名)と2022年1月(14,845名)であった。このうち、がんを原死因とする死亡者は1週あたり約11,500名であった[10,891例(2020年6月)~12,408例(2018年1月)]。2020年~2022年、COVID-19を原死因とするがん死亡者数は1週あたり28名~1,055名であり、ピークは2021年1月(953名)と2022年1月(1,055名)であった。また、死亡に寄与した原因がCOVID-19であったがん死亡者数は1週あたり10名~463名であり、ピークは2021年1月(242名)と2022年1月(463名)であった。がん死亡者のうちがんを原死因とする死亡者の割合は2018年および2019年では90%(89~91%)、2020年は88%(83~90%)、2021年は87%(83~89%)であり、2022年前半は81~89%であった。がんが死亡に寄与した原因の死亡者では、がん以外の原死因として循環器系疾患(心臓病、脳卒中など)、精神・行動障害および神経系疾患(アルツハイマー病など)、内分泌・栄養・代謝・消化器系疾患(糖尿病、肝硬変など)、呼吸器系疾患(慢性閉塞性肺疾患、インフルエンザ、肺炎など)、COVID-19などがあった。2020年11月22日~2021年2月6日と2022年1月9日~2月19日では、COVID-19を原死因とするがん死亡者数は、がんを除く他疾患を原死因とするがん死亡者数を上回った。COVID-19を原死因とするがん死亡者の割合は2020年が2.0%(0.2~6.4%/週)、2021年が2.4%(0.4~6.7%/週)、2022年前半が1.0~7.2%であり、この割合は、2021年では男性にて女性より高く(2.6% vs. 2.1%)、65歳以上にて高く(65~74歳2.4%、75~84歳2.6%、85歳以上2.4% vs. 15~64歳1.5~2.1%)、非ヒスパニック系アメリカンインディアン/アラスカ先住民(3.4%)、ヒスパニック系/ラテン系(3.2%)、非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人(2.5%)にてその他人種/民族(1.5~2.3%)よりも高かった。血液がんの死亡者がCOVID-19を原死因とする割合(白血病7.4%、非ホジキンリンパ腫7.3%、骨髄腫5.8%)は、膵がん(0.6%)、乳がん(2.8%)、前立腺がん(3.6%)よりも高かった。COVID-19を原死因とするとするがん死亡者の割合は年齢、性別、人種/民族、がんの種類により差があり、今回の結果は、多要素のCOVID-19予防介入、COVID-19による死亡リスクが不均衡に高いがんサバイバーに対する健康格差の是正、健康に対する構造的、社会的な要因への取り組みについて指南するものとなる。
References
- Venkatesulu BP, Chandrasekar VT, Girdhar P, et al. A systematic review and meta-analysis of cancer patients affected by a novel coronavirus. JNCI Cancer Spectr 2021;5:pkaa102. PMID:33875976 <https://doi.org/10.1093/jncics/pkaa102>
- World Health Organization. ICD-10: international statistical classification of diseases and related health problems, 10th revision, fifth edition. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2016. <https://apps.who.int/iris/bitstream/10665/246208/1/9789241549165-V1-eng.pdf>
- Wang H, Paulson KR, Pease SA, et al.; COVID-19 Excess Mortality Collaborators. Estimating excess mortality due to the COVID-19 pandemic: a systematic analysis of COVID-19-related mortality, 2020–21. Lancet 2022;399:1513–36. PMID:35279232 <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02796-3>
- Buske C, Dreyling M, Alvarez-Larrán A, et al. Managing hematological cancer patients during the COVID-19 pandemic: an ESMO-EHA interdisciplinary expert consensus. ESMO Open 2022;7:100403. PMID:35272130 <https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2022.100403>
- Feikin DR, Higdon MM, Abu-Raddad LJ, et al. Duration of effectiveness of vaccines against SARS-CoV-2 infection and COVID-19 disease: results of a systematic review and meta-regression. Lancet 2022;399:924–44. PMID:35202601 <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00152-0>
- American Society of Clinical Oncology. COVID-19 vaccines & patients with cancer. Alexandria, VA: American Society of Clinical Oncology; 2022. <https://www.asco.org/covid-resources/vaccines-patients-cancer>
- National Institutes of Health. COVID-19 treatment guidelines: special considerations in adults and children with cancer. Bethesda, MD: US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health; 2022. <https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/special-populations/cancer/>
- Ahmad FB, Cisewski JA, Anderson RN. Provisional mortality data—United States, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:597–600. PMID:35482572 <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7117e1>
- American Association for Cancer Research. Cancer disparities progress report. Philadelphia, PA: American Association for Cancer Research; 2022. <https://cancerprogressreport.aacr.org/disparities/>
- Bailey ZD, Krieger N, Agénor M, Graves J, Linos N, Bassett MT. Structural racism and health inequities in the USA: evidence and interventions. Lancet 2017;389:1453–63. PMID:28402827 <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30569-X>


Copyright © 2013 International Medical Information Center. All Rights Reserved.