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MMWR抄訳
2022/12/09Vol. 71 / No. 49
MMWR71(49):1560-1564
Reduced Risk for Mpox After Receipt of 1 or 2 Doses of JYNNEOS Vaccine Compared with Risk Among Unvaccinated Persons — 43 U.S. Jurisdictions, July 31–October 1, 2022
ワクチン未接種者のリスクと比較したJYNNEOSワクチンの1回または2回接種後のMpoxリスクの減少 ― アメリカ管轄43区域、2022年7月31日~10月1日
アメリカでは、2022年10月28日時点で合計28,244例のサル痘(mpox)症例がアウトブレイク中に報告され、ゲイ、バイセクシュアル、男性同性間性的接触者に偏って影響している。JYNNEOSワクチン(改変ワクシニアアンカラワクチン、Bavarian Nordic社)は2回接種シリーズ(1回あたり0.5mL)として4週間間隔で皮下接種するが、2019年に天然痘およびmpox疾患の予防としてFDAに承認された。2022年8月9日に発行されたFDAの緊急使用許可では、1回あたり0.1mLの皮内接種が認可されたことから、利用可能なワクチン供給によりワクチン接種が可能な人数が増加した。以前の2022年7月31日~9月3日の比較では、アメリカの32の管轄区域において、ワクチン接種対象者ではあるがワクチン未接種の18歳~49歳男性のmpox罹患率は、JYNNEOSワクチンを1回以上接種した男性と比較し14倍高かった。アメリカでは2022年9月4日~10月1日に合計205,504名がJYNNEOSワクチンの2回目の接種を受けた。ワクチン未接種者とJYNNEOSの1回または2回接種者のmpox発生率をさらに調査するため、2022年7月31日~10月1日にアメリカの43の管轄区域の18歳~49歳の男性にて報告されたmpox症例9,544例に関するデータをワクチン接種の有無別に分析した。調査期間中、ワクチン未接種者のmpox罹患率(リスクのある人口10万人あたりの症例数)は、JYNNEOSワクチンを14日以上前に1回のみ接種した人の7.4倍、14日以上前に2回目接種を受けた人の9.6倍であった。mpox症例におけるワクチン接種の投与経路(皮下および皮内)別の分布は、予想されていた分布と差がなかった。今回の報告は、JYNNEOSワクチンが皮内接種または皮下接種であるかに関係なく、mpoxに対する予防効果があることを示唆する追加データとなった。予防の程度と持続性はまだ不明であるが、mpoxワクチン接種対象者は、予防効果を最適に強化するためには2回接種シリーズを完遂する必要がある。
References
- Philpott D, Hughes CM, Alroy KA, et al.; CDC Multinational Monkeypox Response Team. Epidemiologic and clinical characteristics of monkeypox cases—United States, May 17–July 22, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:1018–22. PMID:35951487 <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7132e3>
- Food and Drug Administration. JYNNEOS [package insert, revised June 2021]. Silver Spring, MD: US Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration; 2021. <https://www.fda.gov/media/131078/download>
- Food and Drug Administration. Emergency use authorization for the emergency use of JYNNEOS. Silver Spring, MD: US Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration; 2022. <https://www.fda.gov/media/160774/download>
- Payne AB, Ray LC, Kugeler KJ, et al. Incidence of monkeypox among unvaccinated persons compared with persons receiving ≥1 JYNNEOS vaccine dose—32 U.S. jurisdictions, July 31–September 3, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:1278–82. PMID:36201401 <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7140e3>
- Hatch GJ, Graham VA, Bewley KR, et al. Assessment of the protective effect of Imvamune and Acam2000 vaccines against aerosolized monkeypox virus in cynomolgus macaques. J Virol 2013;87:7805–15. PMID:23658452 <https://doi.org/10.1128/JVI.03481-12>
- Administration for Strategic Preparedness and Response. JYNNEOS vaccine distribution by jurisdiction. Washington, DC: US Department of Health and Human Services, Administration for Strategic Preparedness and Response; 2022. <https://aspr.hhs.gov/SNS/Pages/JYNNEOS-Distribution.aspx>
- Arbel R, Sagy YW, Zucker R, et al. Effectiveness of a single-dose modified vaccinia Ankara in human monkeypox: an observational study. Research Square [Preprint posted online September 23, 2022]. <https://www.researchsquare.com/article/rs-1976861/v2>
- Food and Drug Administration. BLA clinical review memorandum. Silver Spring, MD: US Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration; 2019. <https://www.fda.gov/media/131870/download>
- Frey SE, Wald A, Edupuganti S, et al. Comparison of lyophilized versus liquid modified vaccinia Ankara (MVA) formulations and subcutaneous versus intradermal routes of administration in healthy vaccinia-naïve subjects. Vaccine 2015;33:5225–34. PMID:26143613 <https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.06.075>
- Frey SE, Stapleton JT, Ballas ZK, et al.; DMID 09-0002 MVA Vaccine Study Group. Human antibody responses following vaccinia immunization using protein microarrays and correlation with cell-mediated immunity and antibody-dependent cellular cytotoxicity responses. J Infect Dis 2021;224:1372–82. PMID:33675226 <https://doi.org/10.1093/infdis/jiab111>
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