慢性閉塞性肺疾患の産業別および職業別死亡率 ― アメリカ、2020年

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MMWR抄訳

2022/12/09Vol. 71 / No. 49

MMWR71(49):1550－1554
Chronic Obstructive Pulmonary Disease Mortality by Industry and Occupation — United States, 2020

慢性閉塞性肺疾患の産業別および職業別死亡率 ― アメリカ、2020年

進行性肺疾患である慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、長期間にわたる呼吸器症状と気流制限が特徴である。COPDは慢性下気道疾患による死亡の大部分を占めており、2020年のアメリカにおける死因の第6位である。職場での喫煙とたばこ曝露はCOPDの危険因子であるが、COPDの就労者の4人に1人は喫煙したことがない。常時雇用と分類された15歳以上のアメリカ住民におけるCOPDによる死亡率を説明するため、CDCは46州およびニューヨーク市における2020年の複数の死因データを分析した。2020年に死亡した3,077,127人のうち、316,023人(10.3％)の死亡診断書には原死因または死亡に寄与した原因としてCOPDが記載されていた。年齢別のCOPD死亡率が最も高かったのは75歳以上であり(常時雇用者10万人あたり855.8人)、年齢で調整した常時雇用者10万人あたりの死亡率が最も高かったのは、女性(101.3人)、白人(116.9人)、非ヒスパニック/ラテン系(115.8人)であった。23の産業別または26の職業別のCOPDによる死亡の観察数を、COPDによる予測死亡数で割った比例死亡比(PMR)は、10の産業および11の職業での常時雇用者にて有意に高かった。PMRが最も高かった3つの産業は、鉱業(1.33)、宿泊施設/食品サービス業(1.28)、建設業(1.23)で、PMRが最も高かった3つの職業は、食物調理/接客・給仕関連(1.30)、保健医療サービス(1.29)、建築・採掘(1.29)であった。特定の業界や職業の雇用者におけるCOPD死亡率の上昇は、COPDの発症を予防し、疾患が症候性または重症になる前に介入するために、狙いを定めた介入(COPD関連リスク因子の低減または除去、工学的制御、職場の禁煙方針など)の重要性を強調している。

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