生後6カ月未満のアメリカの乳児におけるCOVID-19に関連した入院 ― COVID-NET、13州、2021年6月～2022年8月

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MMWR抄訳

2022/11/11Vol. 71 / No. 45

MMWR71(45):1442－1448
COVID-19–Associated Hospitalizations Among U.S. Infants Aged <6 Months — COVID-NET, 13 States, June 2021–August 2022

生後6カ月未満のアメリカの乳児におけるCOVID-19に関連した入院 ― COVID-NET、13州、2021年6月～2022年8月

COVID-19関連入院率は65歳以上の成人で最も高いが、COVID-19は、乳児を含む小児に重症化および致命的な転帰をもたらす可能性があり、実際に原因となっている。2021年12月に SARS-CoV-2 B.1.1.529(オミクロン)BA.1変異株が出現後、ワクチン接種の対象ではない5歳未満の幼児の入院は、他の年齢層よりも急速に増加した。2022年6月18日、CDCは生後6カ月以上の乳幼児に対し、COVID-19のワクチン接種を推奨した。今回、Coronavirus Disease 2019–Associated Hospitalization Surveillance Network(COVID-NET)のデータを分析し、デルタ株優勢期間(2021年6月20日～12月18日)以降のCOVID-19関連入院における年齢分布の変化について、アメリカの6カ月未満の乳児に着目して記述する。オミクロンBA.2/BA.5株優勢期間(2021年12月19日～2022年8月31日)、生後6カ月未満の乳児100,000人あたりの週ごとの入院数は、最低値の2.2件(2022年4月9日で終わる週)からピーク値では26.0件(2022年7月23日で終わる週)に増加し、また、これらの乳児の週ごとの平均入院率(13.7)は、65～74歳の成人(13.8)と同等であった。検査で確定診断したCOVID-19により入院した生後6カ月未満の乳児における臨床データは1,116人で明らかであり、デルタ株期間中の321人、オミクロンBA.1株期間中の322人、オミクロンBA.2/BA.5株期間中の473人の乳児が含まれた。3期間の間における差は小さく、統計的有意差はすべてにはなかったが、入院期間、集中治療室への入室、高流量鼻カニューレ、人工呼吸器、二相性陽圧呼吸療法/持続陽圧呼吸療法(BiPAP/CPAP)を要する入院の割合を含む重症度の指標は、一貫してデルタ期間中よりもオミクロンBA.2/BA.5期間中にて低く、院内死亡はまれであった(1％未満)。ワクチン接種には若すぎる乳児を防護するために、ワクチン接種、予防策は医薬品以外での介入と妊婦へのワクチン接種に焦点を当てるべきであり、これは抗体の経胎盤移行による防護作用をもたらす可能性がある。

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