廃水検査と麻痺性ポリオ症例から分離されたウイルスと遺伝学的に関連する2型ポリオウイルスの検出 ― ニューヨーク州、2022年3月9日～10月11日

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MMWR抄訳

2022/11/04Vol. 71 / No. 44

MMWR71(44):1418－1424
Wastewater Testing and Detection of Poliovirus Type 2 Genetically Linked to Virus Isolated from a Paralytic Polio Case — New York, March 9–October 11, 2022

廃水検査と麻痺性ポリオ症例から分離されたウイルスと遺伝学的に関連する2型ポリオウイルスの検出 ― ニューヨーク州、2022年3月9日～10月11日

アメリカではポリオワクチン接種率が高く、1979年に野性株ポリオウイルスによる麻痺性ポリオが根絶した。2000年以降はアメリカでは不活化ポリオワクチン(IPV)のみが使用されており、IPVの3回接種により麻痺性ポリオを99～100％防御している。いくつかの国では、まだ経口ポリオワクチン(OPV)を使用しており、まれではあるが、OPVの弱毒化生ウイルスが神経毒性を再獲得し、麻痺性疾患を引き起こす可能性もある。アメリカでも2022年7月、ワクチン由来ポリオウイルス2型に感染し、麻痺性ポリオを来した症例がニューヨーク州ロックランド郡にて確認された。それ以降、ニューヨーク州保険局(NYSDOH)、各郡の保健局、ニューヨーク市保健精神衛生局(NYC DOHMH)、ニューヨーク市環境保護局、CDCは緊急対応の一環として廃水のポリオウイルス検査を拡大している。今回、2022年3月9日～10月11日にロックランド郡の一部と周辺12郡を管轄する48の下水溝から採取され、2022年10月20日の時点で検査された廃水検体での追加ポリオウイルス検査の結果について報告する。検査された48下水溝はニューヨーク州の13郡の一部を管轄し、その総人口は約11,413,000人である。計1,076検体の廃水検体が採取され、そのうち10下水溝からの89検体(8.3％)がポリオウイルス2型(PV2)陽性であった。ニューヨーク市以外(ナッソー郡、オレンジ郡、ロックランド郡、サリバン郡)のPV2型陽性82検体のうち、81検体の塩基配列は、ロックランド郡の患者から分離したウイルスと関連しており、ニューヨーク市のPV2型陽性7検体では1検体のみが関連していた。ニューヨーク州ではポリオウイルスの廃水検査に加え、症例検出の強化、ワクチン接種のアクセスと需要の拡大など多面的な対策が進められている。8月12日、NYSDOHとNYC DOHMHは、ポリオワクチン接種の重要性について一般市民とヘルスケアコミュニティに指南するプレリリースとヘルスアラートを発表し、ワクチン未接種小児とワクチン接種が不十分な小児に対し、ワクチン接種による防御が必須であることを強調した。9月9日、ニューヨーク州は緊急事態を宣言し、特定の救急医療従事者、助産師、薬剤師などの医療専門家にポリオワクチンの接種を許可している。

References

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