サル痘を予防するためのJYNNEOSワクチンの1回目および2回目の接種 ― アメリカ、2022年5月22日～10月10日

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MMWR抄訳

2022/10/28Vol. 71 / No. 43

MMWR71(43):1374－1378
Receipt of First and Second Doses of JYNNEOS Vaccine for Prevention of Monkeypox — United States, May 22–October 10, 2022

サル痘を予防するためのJYNNEOSワクチンの1回目および2回目の接種 ― アメリカ、2022年5月22日～10月10日

サル痘を予防するためのJYNNEOSワクチン(改変ワクシニアアンカラワクチン、Bavarian Nordic社)の接種は、2022年5月17日、アメリカにおける現在のサル痘アウトブレイクの初発例が確認された直後に開始されたが、これまでに、全50州、ワシントンDC、プエルトリコにて27,000例以上の症例が報告された。JYNNEOSワクチンは、天然痘およびサル痘感染を予防するために、2回投与シリーズとして0.5mLを28日間の間隔を空けて皮下投与するもので、FDAに認可されており、現在のアウトブレイク中にサル痘感染に対して保護効果があることが明らかになっている。アメリカ保健社会福祉省(HHS)は戦略的国家備蓄から110万バイアルのJYNNEOSワクチンを、症例数とリスクのある人口の推定サイズに基づいて管轄区域に割り当てたが、初期のワクチン供給は、アウトブレイク拡大中のワクチン需要に関連して、厳しく制限された。罹患率が最も高い一部の管轄区域では、優先的に5月～7月の初回接種の対応となった。2022年8月9日、FDAは18歳以上の人を対象にJYNNEOS(0.1mL)皮内接種の緊急使用許可を出し、利用可能なワクチン供給が大幅に拡大された。アメリカの予防接種戦略は、主にサル痘への曝露が判明または推定される人、または職業上の曝露リスクが高い人に焦点を当てている。今回、アメリカの管轄区域にて投与され、CDCに報告されたサル痘ワクチンの接種に関するデータを分析し、ワクチン接種と2回接種シリーズ完了について評価した。2022年5月22日～10月10日、アメリカ管轄区域55カ所にて合計931,155回のJYNNEOSワクチン接種がCDCに報告された。ワクチン接種者の51.4％が非ヒスパニック系白人(白人)、22.5％がヒスパニック系/ラテン系(ヒスパニック系)、12.6％が非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人(黒人)であった。5月22日～6月25日の黒人とヒスパニック系におけるワクチン接種者の割合はそれぞれ5.6％と15.5％であったが、7月3日～10月10日では、それぞれ13.3％と22.7％に増加した。調査期間中に初回接種者496,888名が2回目接種を受けられる対象となり、57.6％が2回目を接種した。2回目接種者は、高齢者、白人、アメリカ国勢調査地域での南部の居住者にて最も多かった。ワクチン接種の格差を追跡し、対処することにより不平等を減らすことができ、ワクチンへの公平なアクセスと受療は、予防接種プログラム、イベント、戦略の計画において、不可欠な要因である。サル痘ウイルス感染に対する最適な防護を得るために、1回目と2回目の両方の接種を受ける必要がある。

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