職業上の針刺しによるサル痘ウイルス感染症 ― フロリダ州、2022年

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MMWR抄訳

2022/10/21Vol. 71 / No. 42

MMWR71(42):1348－1349
Monkeypox Virus Infection Resulting from an Occupational Needlestick — Florida, 2022

職業上の針刺しによるサル痘ウイルス感染症 ― フロリダ州、2022年

2022年7月12日、フロリダ郡の保健所は針刺しによりサル痘ウイルス(MPXV)に曝露した救急診療科の看護師の報告を受けた。この看護師はサル痘が疑われる患者から検体を採取する際に針で水疱性病変部に開口部を作り、使用済みの注射針を廃棄する前に手でリキャップした際、針が手袋をしていた人差し指に刺さり、少量の出血を伴った。傷口をすぐに石鹼と水で洗い、Betadine消毒液(10％ポビドンヨード)に浸した。看護師に対し事故発生から15時間以内に曝露後予防としてJYNNEOSワクチン2回接種シリーズの初回接種が行われた。CDCのガイダンスに従い、この看護師は無症状のまま勤務を続け、病院の感染症専門医とフロリダ郡保健所により監視された。曝露から10日後、針刺し部位に皮膚病変が出現し、看護師は直ちに自宅隔離を開始し、19日後に新しい皮膚層が形成されるまで病変を覆った。病変が出現した翌日に採取した検体はPCR検査でオルソポックスウイルスおよびMPXV陽性であり、フロリダ州公衆衛生研究所のPCR検査でも非天然痘オルソポックスウイルス陽性を示した。その後19日で病変は大きくなり、痒みを伴い、深くくぼんだ後にかさぶたとなり、かさぶたの下に新しい皮膚層が形成された。この病変以外の臨床症状や徴候は報告がなく、tecovirimatは適用されなかった。CDCはサル痘病変を処置した鋭利な器具(針など)のリキャップを行わないよう助言した。また、雇用者は医療従事者の適切な検体採取法の訓練、推奨される感染予防法に従い、サル痘患者治療での予防策、患者の治療に使用する鋭利な器具の安全な管理の実施を確実にするべきである。2022年10月6日時点で、今回のサル痘アウトブレイクにて職業的に患者に曝露した医療従事者のうち、臨床的にMPXV感染を発症したのは本例のみであり、サル痘患者に非経皮的に曝露する医療従事者におけるサル痘感染リスクは低いと思われる。

References

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