高校生におけるCOVID-19パンデミック中の子供時代の有害な経験とメンタルヘルス不良および自殺行動との関連性 ― Adolescent Behaviors and Experiences Survey、アメリカ、2021年1月～6月

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MMWR抄訳

2022/10/14Vol. 71 / No. 41

MMWR71(41):1301－1305
Adverse Childhood Experiences During the COVID-19 Pandemic and Associations with Poor Mental Health and Suicidal Behaviors Among High School Students — Adolescent Behaviors and Experiences Survey, United States, January–June 2021

高校生におけるCOVID-19パンデミック中の子供時代の有害な経験とメンタルヘルス不良および自殺行動との関連性 ― Adolescent Behaviors and Experiences Survey、アメリカ、2021年1月～6月

COVID-19パンデミック中における社会混乱および教育の混乱は、思春期齢のメンタルヘルスおよび自殺行動に関する懸念を深刻にした。2021年のAdolescent Behaviors and Experiences Survey(ABES)のデータでは、アメリカの高校生の37.1％がCOVID-19パンデミック中にメンタルヘルス不良となり、前年に19.9％が自殺を考え、9.0％が自殺未遂をした。子供時代の有害な経験(ACE)は、メンタルヘルス不良や自殺行動と関連しており、パンデミック中に一部のACEの割合が高かったことが記録されている。ACEは、子供時代(0～17歳)に生じる予防可能な潜在的トラウマとなった出来事であり、ネグレクト、暴力の経験または目撃、家族の自殺未遂または自殺などが該当する。また、安心感、安定感、絆の形成の感覚を損なう可能性のある小児の環境の側面も含まれる。パンデミック中に発生したACEとアメリカの高校生のメンタルヘルスまたは自殺行動との関連を、ABESデータを使用して調査した。18歳未満の高校生の4分の3近く(73.1％)がCOVID-19パンデミック中にACEを経験し、1～2回、3回、4回以上のACEを経験した割合は、それぞれ53.2％、12.0％、7.8％であった。1～2回のACEの経験は、メンタルヘルス悪化と自殺行動増加に関連し、これらの有害な転帰は、ACEの経験が増えるとさらに増加した。人口統計学的特性の調整後では、パンデミック中に4回以上のACEを経験した思春期齢では、パンデミック中にACEがなかった思春期齢と比較し、現在のメンタルヘルス不良の割合が4倍高く、過去1年間の自殺未遂率は25倍高かった。特定のACEの種類(精神的虐待など)の経験は、メンタルヘルス不良と自殺行動の高い割合と関連していた。ACEとのACEの急性的影響および長期的な影響の早期発見、トラウマの情報に基づくメンタルヘルスサービスとサポートの提供を含む予防および介入の戦略は、アメリカの小児と青少年のメンタルヘルスと自殺危機に取り組むのに役立つ可能性がある。

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