1回以上のJYNNEOSワクチン接種者と比較したワクチン未接種者におけるサル痘罹患率 ― 32管轄地域、2022年7月31日～9月3日

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MMWR抄訳

2022/10/07Vol. 71 / No. 40

MMWR71(40):1278－1282
Incidence of Monkeypox Among Unvaccinated Persons Compared with Persons Receiving ≥1 JYNNEOS Vaccine Dose — 32 U.S. Jurisdictions, July 31–September 3, 2022

1回以上のJYNNEOSワクチン接種者と比較したワクチン未接種者におけるサル痘罹患率 ― 32管轄地域、2022年7月31日～9月3日

2022年5月17日、最近のサル痘アウトブレイクにおけるアメリカでの初発例が確認され、9月28日時点でアメリカでは計25,341例のサル痘症例が報告された。JYNNEOSワクチンが天然痘およびサル痘の感染予防として2019年にFDAに承認され、2022年5月よりサル痘ウイルス(MPXV)への曝露が判明している人に対する曝露後予防(PEP)としてアメリカで販売されている。6月28日には拡大PEPとしてMPXVへの曝露が判明または推定される人への接種が推奨され、8月9日にはFDAが緊急使用許可を発行し、ワクチン供給量が増加した。今回、アメリカの32の公衆衛生管轄地域にて2022年7月31日～9月3日にサル痘を発症した6,471例のうち、18～49歳の男性5,402例を対象に分析し、ワクチン未接種者と1回以上接種者におけるサル痘の罹患率発症率を比較した。5,402例中、ワクチン未接種者は4,606例(85.3％)、ワクチン初回接種から13日以内の発症は269例(5.0％)、ワクチン初回接種から14日以上の発症は77例(1.4％)、接種日不明は450例(8.3％)であった。2022年以前のワクチン接種者は確認されなかった。週ごとのワクチン1回接種率は5.2％(7月31日)から29.9％(8月28日)、2回接種率は0.1％から1.9％に増加した。2022年9月23日時点で、2回目のJYNNEOSワクチンを発症前13日以内に接種した人では10例、14日以上前に接種したでは2例の発症が報告されている。また、この期間における週ごとのサル痘の平均罹患率比(IRR)は、ワクチン初回接種から14日以上経過した人に比較し、ワクチン未接種者にて高く、14.3であった。ワクチン接種対象者数の推定値を拡大した感度分析でも同様の結果であったが、平均IRRは低下した。接種日不明者の50％、100％が発症14日以上前にワクチン接種を受けたと仮定した場合の感度分析でも発症の傾向は同様であったが、平均IRRは低下した。以上、JYNNEOSワクチンの単回接種がサル痘感染に対し、いくらかの予防になることが示唆されたが、この予防効果の度合いおよび持続性については不明であり、ワクチン接種対象となる人には2回接種(完全接種)が推奨される。

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