介護施設入居者の感染、入院、死亡に対するCOVID-19ワクチンの2回目ブースター接種の有効性 ― 19州、2022年3月29日～7月25日

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MMWR抄訳

2022/09/30Vol. 71 / No. 39

MMWR71(39):1235－1238
Effectiveness of a Second COVID-19 Vaccine Booster Dose Against Infection, Hospitalization, or Death Among Nursing Home Residents — 19 States, March 29–July 25, 2022

介護施設入居者の感染、入院、死亡に対するCOVID-19ワクチンの2回目ブースター接種の有効性 ― 19州、2022年3月29日～7月25日

介護施設入居者におけるCOVID-19による著しい疾病率および死亡率は継続している。2022年3月29日、Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP)は、4カ月以上前にmRNA COVID-19ワクチンの初回ブースター接種を受けた50歳以上の成人とすべての免疫不全者に対し、2回目のブースター接種を推奨した。2022年9月1日、ACIPは、2カ月以上前に1価ワクチンを使用したプライマリー接種シリーズを完了した12歳以上のすべての人に対し、2価mRNA COVID-19ワクチンのブースター接種の推奨を決定した。介護施設の集団に対するCOVID-19ワクチンブースター接種のワクチン有効性(VE)に関するデータは限られている。今回の分析では、大学、連邦、民間のパートナーが、アメリカの196の介護施設の居住者9527名から収集した日常診療データを評価し、3回のCOVID-19ワクチン接種(2回のプライマリー接種シリーズの接種と初回ブースター接種)をした介護施設入居者における2回目のmRNA COVID-19ワクチンブースター接種のVEを推定した。居住者は2022年3月29日～6月15日に2回目のmRNA COVID-19ワクチンブースター接種をし、2022年7月25日まで最大60日間の追跡調査が行われた。マッチング分析には2回目ブースター接種群(2022年3月29日～6月15日に2回目のmRNA COVID-19ワクチンブースター接種をした人)として1,902名と対照群(期間内には初回接種のみで2回目のmRNA COVID-19ワクチンブースター接種をしていなかった人)として1,902名を1対1の割合で含めた。マッチング分析対象の平均年齢は78歳、入居期間中央値は880日、最終のCOVID-19ワクチン接種からの期間中央値は196日、チャールソン併存疾患指数は4、男性が35.5％であった。対照群と比較した2回目ブースター接種群の60日間VEは、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2感染に対して25.8％、入院に対して60.1％、死亡に対して89.6％、COVID-19関連の入院または死亡の重症の複合転帰に対して73.9％であった。この期間はオミクロン変異株の亜系統BA.2とBA.2.12.1(2022年3月～6月)、BA.4とBA.5(2022年7月)が優勢であった。これらの分析結果は介護施設入居者にてオミクロン変異株が出現している時のCOVID-19の重症化転帰に対して、mRNA COVID-19ワクチンの2回目ブースター接種が初回ブースター接種を上回ってさらなる保護効果があることを示唆している。介護施設はCOVID-19の重症化転帰を防ぐために、施設入居者が2価ワクチンのブースター接種を含むCOVID-19ワクチン接種状況を最新の状態に保つことを確実にし続けていく必要がある。

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